بدايةً لا بد من توضيح أنّ عرق النسا ليس سرطانًا، وإنّما يشير إلى آلام الظهر الناتجة عن مشكلة في العصب الوركي، الذي يمتد من أسفل الظهر إلى أسفل مؤخرة كل ساق، ويمكن أن يسبب أي شيء يجرح أو يضغط على العصب الوركي ألمًا في أسفل الظهر ينتشر إلى الورك والأرداف والساق، ولا يمكن أن يكون عرق النسا سرطانًا إلا في حالات نادرة جدًا، وهي حالة أورام العمود الفقري إذا تشكلت بالقرب من العصب الوركي، ما يسبب الألم والضعف في الأطراف السفلية، بطريقة مشابهة لأعراض عرق النسا.[١]
أعراض عرق النسا
يمكن أن يختلف ألم عرق النسا من شخص للآخر، ويتمثل بما يأتي:[٢]
- ألم أو وخز خفيف إلى شديد أو شعور بحرقة، وقد يعيق حركة المصاب أحيانًا.
- ألم في جانب واحد في الغالب، وقد يحدث على كلا الجانبين أحيانًا.
- ألم حاد في أحد أجزاء الساق أو الورك وتنميل في أجزاء أخرى.
- الألم أو التنميل في الجزء الخلفي من ربلة الساق أو في باطن القدم.
- ضعف في الساق المصابة.
- علق القدم أو الساق عند المشي وصعوبة تحريكها.
- ألم في أي مكان على طول العصب الوركي، بدءًا من أسفل الظهر، ومرورًا بالورك والفخذ والساق، وانتهاءً بالأقدام.
اقرأ أكثر عن ألم الساق.
يكون الألم مفاجئًا أو تدريجيًا، وقد يزداد سوءًا في الحالات التالية:[٣]
- بعد الوقوف أو الجلوس، خاصة لأوقات طويلة.
- عند الحركة القسرية المفاجئة كالعطس أو السعال أو الضحك.
- عند الانحناء للخلف أو المشي لفترة طويلة.
- عند الإجهاد أو حبس النفس، مثل أثناء التبرّز.
التمييز بين أعراض عرق النسا وأعراض السرطان
في بعض الأحيان، يكون من الصعب التمييز بين أعراض عرق النسا غير الناتجة عن الأورام السرطانية وتلك التي تسببها كتلة سرطانية في العمود الفقري، ومع ذلك، هناك بعض الأعراض المتمايزة التي قد تحدث بسبب أورام العمود الفقري، مثل:[١]
- فقدان الوزن غير المبرر.
- فقدان الإحساس بالساقين.
- ازدياد الألم سوءًا في الليل.
- فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء.
- انحناء العمود الفقري.[٤]
قد تحدث هذه الأعراض بسبب حالات مرضية أخرى، وليس شرطًا أن يشير وجودها إلى السرطان، لذا من المهم عند ظهورها الحصول على التشخيص الصحيح من قبل الطبيب لاستبعاد الحالات الطبية الشديدة، وقد يُطلب منك إجراء فحوصات تصويرية للعمود الفقري، كفحص الأشعة السينية، والتصوير المقطعي المحسب.[١]
دواعي مراجعة الطبيب
خذ موعدًا غير عاجل مع طبيبك إذا كان الألم:
- لم يتحسن بعد تجربة العلاجات المنزلية لبضعة أسابيع.
- يزداد سوءًا.
- يؤثر في قدرتك على القيام بأنشطتك المعتادة.
اطلب العناية الطبية فورًا إذا كان لديك:[٣]
- حمى وآلام الظهر.
- تورم أو احمرار في ظهرك أو عمودك الفقري.
- خدر أو ضعف أو تنميل في الفخذين أو الساقين أو الحوض.
- حرقة عند التبول أو دم في البول.
- ألم شديد وغير محتمل.
- فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء، ويتمثل بتسريب البول أو البراز أو عدم القدرة على الوصول إلى المرحاض في الوقت المناسب، أو عدم ملاحظة الحاجة لذلك.
- خدر حول أو تحت أعضائك التناسلية، أو حول فتحة الشرج.[٥]
- عرق النسا على كلا الجانبين.[٥]
- ألم بعد التعرض لإصابة.[٦]
التعامل مع أعراض عرق النسا
تختفي العديد من حالات عرق النسا بمرور الوقت ببعض علاجات الرعاية الذاتية البسيطة، والتي تتضمن:[٧]
- استخدام الكمادات الدافئة أو الساخنة لتقليل الألم والتورم.
- تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية: مثل الإيبوبروفين (Advil®) والنابروكسين (Aleve®)، وقد ينفع باراسيتامول (تايلينول®) أحيانًا.
- أداء التمارين الرياضية المناسبة مثل تمارين الإطالة.
- الحصول على قسطٍ كافٍ من الراحة.
- تحسين وضعية الجلوس أو النوم، وعدم البقاء بها لفترات طويلة.
- عدم رفع الأشياء الثقيلة.
إذا لم تنجح علاجات الرعاية الذاتية في تخفيف الألم في غضون 6 أسابيع، فعندها يجب مراجعة الطبيب لتجربة علاجات أخرى، مثل:[٧]
- الأدوية الموصوفة: ومنها مرخيات العضلات، مثل سيكلوبنزابرين، ومسكنات الألم بوصفة، وأدوية أخرى لها تأثير مسكن كمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والأدوية المضادة للنوبات الصرعية.
- العلاج الطبيعي: مثل التدليك وممارسة تمارين تقلل عرق النسا عن طريق تقليل الضغط على العصب، مثل المشي والسباحة والتمارين الرياضية المائية وتمارين الإطالة.
- حقن العمود الفقري: قد يساعد حقن الكورتيزون في أسفل الظهر على تقليل الألم والتورم حول جذور الأعصاب المصابة.
- الجراحة: لا يُنصح عادةً بإجراء جراحة العمود الفقري إلا إذا لم تتحسن مع طرق العلاج الأخرى، أو إذا كان الألم يزداد سوءًا أو لديك ضعف شديد في عضلات الأطراف السفلية أو فقدت السيطرة على المثانة أو الأمعاء.
المراجع
- ^ أ ب ت "Can Tumors Cause Sciatica?", pinnaclehealthchiro, Retrieved 29/1/2023. Edited.
- ↑ "Sciatica", pennmedicine, Retrieved 29/1/2023. Edited.
- ^ أ ب "Sciatica", WebMD, Retrieved 29/1/2023. Edited.
- ↑ "Symptoms of a Spinal Tumor", Weill Cornell brain and spine, Retrieved 29/1/2023. Edited.
- ^ أ ب "Are These Sciatica Symptoms Causing Your Pain?", spine and posture care, Retrieved 1/11/2022. Edited.
- ↑ "Sciatica", mayoclinic, Retrieved 29/1/2023. Edited.
- ^ أ ب "Sciatica", my.clevelandclinic, Retrieved 29/1/2023. Edited.
