يمكن أن يُلاحظ خروج دم مع البول لدى البعض، وهذا الدم قد يكون قادم من المثانة، أو الكلى، أو حتى مجرى البول، ويمكن أن يكون ذلك مصحوباً بالشعور بحرقة في البول، وتجدر زيارة الطبيب للاطمئنان على الحالة والتأكد من الأسباب التي أدت إلى حدوث ذلك واتخاذ الإجراءات المناسبة للتغلب على المشكلة، وسيدور الحديث في هذا المقال حول أسباب خروج دم مع البول مع حرقة وعلاج ذلك.[١]

ما هي أسباب وجود دم مع البول مع حرقة؟

هناك مجموعة من الأسباب التي تكمن وراء ظهور دم مع البول مع حرقة، ومنها ما يأتي:[٢]

  • التهابات المسالك البولية: قد يدل ظهور الدم في البول على الإصابة بالتهاب المسالك البولية لدى العديد من الأشخاص، ولكن هنالك علامات أخرى تدل على وجود التهاب بكتيري في الجهاز البولي، ومنها ما يأتي:[١]
  • الرغبة المستمرة في التبول.[١]
  • الشعور بألم وحرقة عند التبول.[١]
  • وجود رائحة شديدة للبول.[٣][٤]
  • ارتفاع درجة حرارة الجسم وسوء التغذية لدى الأطفال.[٥]
  • ألم أسفل البطن.[٥]
  • التهاب الكلى: وتنتج هذه الحالة غالباً عن التهاب المثانة بما قد يؤدي إلى الشعور بالألم والانزعاج لدى الشخص، بحيث تنتقل العدوى البكتيرية من المثانة إلى الكلى، وتستلزم هذه الحالة العلاج نظراً لأنّ إبقائها دون علاج قد يتسبب بمضاعفات خطيرة، وقد يُصاحب التهاب الكلى خروج دم من البول إلى جانب أعراض أخرى؛ ومنها: الشعور بتوعك وإرهاق، والحاجة إلى التبول بشكلٍ مفاجئ أو أكثر من المعتاد، والشعور بألم أو حرقة عند التبول، وظهور بول عكر، وانبعاث رائحة كريهة للبول.[٦]
  • حصى الكلى أو المثانة: والتي تتمثل بتراكم بلورات المعادن والبروتينات الموجودة في البول بحيث تشكل كتل صلبة في الكلى أو المثانة، مما يؤدي إلى الشعور بالألم الشديد في الظهر أو الجانب، وعدا عن كونه يتسبب بظهور الدم في البول فهو أيضاً قد يؤدي إلى حدوث التقيؤ، أو الحمى، أو القشعريرة.[٧]
  • تضخم البروستات: وتتمثل هذه الحالة بتضخم الغدة الموجودة أسفل المثانة والتي تُحيط بالجزء العلوي من الحالب، مما قد يتسبب بالضغط على مجرى البول، ويمنع تدفق البول جزئياً، ومن الأعراض التي تُصاحب هذه الحالة: صعوبة التبول، والحاجة المستمرة للتبول، والشعور بالحرقة أثناء التبول.[٢]
  • السرطانات: قد يكون ظهور الدم في البول علامة على الإصابة بسرطان الكلى، أو المثانة، أو حتى سرطان البروستات المتقدم، ولسوء الحظ، قد لا تظهر الأعراض في المراحل المبكرة، والتي من الممكن علاجها،[١][٨] وعادةً ما تتمثل العلامة الأولى على الإصابة بسرطان المثانة بوجود دم مع البول، وقد يكون بكمية كبيرة بما يسبب تغير لون البول وظهوره باللون البرتقالي، أو الوردي، وفي كثير من الأحيان الأحمر الداكن، وفي بعض الأحيان يكون لون البول طبيعياً، ولكن تظهر كميات صغيرة من الدم عند إجراء تحليل للبول.[٩]
  • الأمراض الوراثية: ومن الأمثلة على الأمراض الوراثية التي قد تسبب ظهور دم في البول كأحد أعراضها ما يأتي:[٢]
  • فقر الدم المنجلي.[٢]
  • متلازمة ألبورت (بالإنجليزية: Alport syndrome)؛ والتي تُصيب أغشية الترشيح في كبيبات الكلى.[٢]
  • إصابة الكلى: والتي تحدث نتيجة التعرض لحادث أو ممارسة رياضات مُعينة أدت إلى ظهور دم في البول.[٢]
  • الأدوية: قد يؤدي استخدام بعض الأدوية قد تحدث ظهور دم في البول مثل:[١٠]
  • السيكلوفوسفاميد (بالإنجليزية: Cyclophosphamide).[١٠]
  • بعض المضادات الحيوية مثل البنسلين (بالإنجليزية: Penicillin).[١٠]
  • مضادات التخثر؛ كالأسبرين (بالإنجليزية: Aspirin) والهيبارين (بالإنجليزية: Heparin).[١٠]
  • التمارين الشاقة: يعد من النادر وجود دم في البول نتيجة التمارين الرياضية بحد ذاتها، وفي حال حدوث ذلك فإن السبب يعود إلى تسببها بإصابة في المثانة، أو الإصابة بالجفاف، أو تحطم خلايا الدم الحمراء، وهذه جميعها قد تحدث مع ممارسة التمارين الهوائية المستمرة.[١١]


ما هو الفحص اللازم للكشف عن مشكلة وجود الدم في البول؟

يتم إجراء تحليل للبول عن طريق أخذ عينة من البول بهدف الكشف عن وجود خلايا، أو دم، أو مواد كيميائية فيها، وتعد معظم أسباب ظهور الدم في البول غير خطيرة، ولكن في بعض الأحيان قد يدل وجود خلايا الدم الحمراء أو البيضاء في البول على الإصابة بحالة طبية تستدعي العلاج فوراً.[١٢]


ماذا تفعل في حالة خروج دم مع البول مع حرقة؟

بناءً على نتائج اختبار عينة البول والسبب الذي أدى إلى خروج دم في البول يتم تحديد العلاج المناسب، وقد تتضمن الخطة العلاجية ما يأتي:[١٣]

  • وصف المضادات الحيوية إذا كان السبب عدوى بكتيرية.[١٣]
  • وصف أدوية البروستات في حال كان السبب هو تضخم البروستات.[٢]
  • اتباع علاجات الحصى الدوائية، أو التقنيات الأخرى؛ كالعلاج بالموجات الصادمة (بالإنجليزية: Shock wave therapy)؛ لتفتيت حصوات المثانة أو الكلى.[٢]


في بعض الأحيان قد لا يتمكن الطبيب من معرفة السبب من خلال الفحوصات الأولية،[٥] بما يستلزم إجراء فحوصات دورية قد تتضمن إجراء اختبار للبول،[٥] ومراقبة ضغط الدم كل 3 إلى 6 أشهر.[٥]


المراجع

  1. ^ أ ب ت ث ج "Blood in urine", NHS, Retrieved 2/7/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج ح خ د "Blood in urine (hematuria)", MAYO CLINIC, Retrieved 2/7/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث ج "(Blood in Urine (Hematuria", WebMD, Retrieved 2/7/2021. Edited.
  4. "Overview -Kidney infection", nhs, Retrieved 5/7/2021. Edited.
  5. "Kidney and Bladder Stones", radiologyinfo, Retrieved 5/7/2021. Edited.
  6. "Blood in the urine", American cancer society, Retrieved 2/7/2021. Edited.
  7. ^ أ ب ت ث "Conditions That Cause Blood in Your Urine", Web MD, Retrieved 2/7/2021. Edited.
  8. "Blood in Urine", MedlinePlus, Retrieved 2/7/2021. Edited.
  9. ^ أ ب "Blood in urine", American Kidney Fund, Retrieved 2/7/2021. Edited.