تنميل القدمين

تنميل القدمين هو شعور أشبه بوخز الدبابيس والإبر أو الحرقة، بالإضافة إلى ضعف إحساس الشخص بإحدى القدمين أو كلتيهما، بما في ذلك أصابع القدمين، ويجدر بالذكر أنّ مشكلة التنميل في القدمين قد تكون مؤقتة، وتختفي بسرعة، أو قد تكون شعورًا مزمنًا، الأمر الذي يشير عادةً إلى تضرُّر الأعصاب الموجودة هناك.[١]


أسباب تنميل القدمين

يحدث التنميل عادةً نتيجة العوامل والمشاكل الصحية المُسبِّبة لنقص التروية الدموية للقدمين، أو تلف الأعصاب فيهما،[١] وغالبًا قد يشعر الشخص بتنميل أقدامه لفترة بسيطة بسبب وضعية جلوسه أو الوضعية التي يستلقي بها، ولكن إذا كان الأمر مزمنًا، فإنّه غالبًا ما يشير إلى الإصابة بمشكلة صحية أخرى،[٢] ويمكن تفصيل الأسباب كما يلي:

  • وضعية الجسم: يعدّ هذا السبب الأكثر شيوعًا لتنميل القدمين المؤقت، إذ إنّ هناك بعض العادات المتعلقة باتخاذ وضعيات غير صحية، كالوضعيات التي تقلل من تدفق الدم إليهما، وتسبب ضغطًا على الأعصاب، وتشمل العادات التي تسبب ذلك ما يلي:[٢]
  • الجلوس والأرجل متقاطعة (واحدة فوق الأخرى) لفترة طويلة.
  • الجلوس أو الركوع لفترات طويلة.
  • الجلوس على القدمين.
  • ارتداء الأحذية، أو البناطيل، أو الجوارب الضيقة جدًّا.
  • مرض السكري: يتسبب مرض السكري بارتفاع مستوى السكر في الدم، وقد يؤدي إهمال علاجه وبقاء مستويات السكر مرتفعة بشكل مستمر إلى تضرُّر الأعصاب، بما في ذلك الأعصاب الموجودة في القدمين، فيشعر مريض السكري بالخدران أو التنميل هناك.[٣]
  • الحمل: قد يشكِّل الحمل وكبر حجم الرحم، وزيادة حجم السوائل، ضغطًا على الأعصاب في الجسم بما فيها أعصاب القدمين، مما يسبب الشعور بالتنميل فيهما، وعادة يزول هذا الشعور بعد الولادة.[٤]
  • التعرُّض لدرجات الحرارة الباردة: فهذا قد يقلِّل من تدفق الدم نحو القدمين والأصابع ممّا يؤدي إلى الشعور بالتنميل، وتجدر الإشارة إلى أنّ بعض الأشخاص مُصابون بمتلازمة رايوناود (بالإنجليزيّة: Raynaud's phenomenon)، وفيها تتشنج الأوعية الدموية ويقل تدفق الدم إلى الأطراف عند التعرُّض للبرد أو التوتر.[٣][٥]
  • نقص مستوى بعض الفيتامينات في الجسم: يتسبب نقص بعض الفيتامينات مثل: فيتامينات مجموعة B، وفيتامين E بتنميل القدمين، إذ تعد هذه الفيتامينات مهمة لصحة الأعصاب، وقد تنتج هذه إما عن مشاكل في التغذية، أو نتيجة للإصابة ببعض الأمراض المؤثرة في امتصاصها، وعادةً تتطور هذه الحالة على مدى فترة طويلة، وتؤثر في كلا القدمين في الغالب.[٦][٤]
  • تناول بعض أنواع الأدوية: مثل أدوية العلاج الكيميائي، أو بعض الأدوية المُستخدمَة في علاج ارتفاع ضغط الدم، أو الإيدز، أو السل، لذلك ينبغي استشارة الطبيب لتعديل الجرعات أو تغيير الدواء.[٤]
  • التعرُّض للإصابات الجسدية: إذ قد يؤدي التعرّض لإصابات جسدية على العمود الفقري، أو الوركين، أو الساقين، أو الكاحلين، أو القدمين، إلى توليد ضغط على الأعصاب، مما يسبب تنميلًا في الأرجل والقدمين.[٢]
  • متلازمة نفق عظم الكعب: (بالإنجليزية: Tarsal tunnel syndrom) وهي انضغاط العصب المسؤول عن الإحساس أسفل القدم، وهذا يؤدي إلى الشعور بالخدران، والتنميل، والحرقة، وقد يرافقه الشعور بالألم، وتجدر الإشارة إلى أنّه قد ينتج عن الانتفاخ الناتج عن التواء الكاحل، أو تعرضه للإصابة، أو نتيجة الإصابة ببعض الأمراض المُسبِّبة للانتفاخ هناك مثل التهاب المفاصل، وقد يحدث أيضًا نتيجة الإصابة بالقدم المسطحة.[٧]
  • مشاكل أسفل الظهر وعرق النسا: قد تتسبب مشاكل أسفل الظهر مثل: الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري (الديسك) بإحداث ضغط على الأعصاب المغذية للساقين، وهذا يؤدي إلى تنميل الأقدام، وتجدر الإشارة إلى أنّ عرق النسا هو تهيُّج العصب الممتد من أسفل الظهر إلى الساقين والذي قد ينتج أيضًا عن الانزلاق الغضروفي هناك.[٨]
  • القصور الكلوي: من الممكن أن يتسبب القصور الكلوي بتضرُّر الأعصاب، وذلك لأن الكلى السليمة تعمل على التخلص من السموم المتواجدة في الدم والتي قد تؤذي الأعصاب، وعند قصورها تنخفض قدرتها على ذلك، ويعد كل من السكري وارتفاع ضغط الدم السببان الأكثر شيوعًا للإصابة بالقصور الكلوي.[٤]
  • تناول المشروبات الكحولية.[٢]
  • العدوى البكتيرية والفيروسية: فبعض أنواع العدوى قد تلحق ضررًا في الأعصاب، كالحزام الناري، والتهاب الكبد، والإيدز، وغيرها.[٤]
  • مشاكل الغدة الدرقية: يتسبب قصور الغدّة الدرقية الشديد بتنميل القدمين، والشعور بالخدر في الأطراف، وخاصةً في حال إهمال العلاج.[٤]
  • مرض الشريان المحيطي: وهو تضيّق الشرايين المحيطية المغذية للساقين، والذي ينتج غالبًا عن تراكم لويحات الكوليسترول والدهون فيها، الأمر الذي يقلِّل من التروية الدموية الواصلة إلى الساقين، وهذا يؤدي إلى الشعور بتنميل القدمين، ويرافقه الألم والتشنج، وتجدر الإشارة أنّ الشعور بالتنميل يزول بعد عدّة دقائق من الراحة، ليعود مجددًا بعد المشي أو صعود الدرج في معظم الأحيان.[٢][٩]
  • ورم مورتون العصبي: وهو ازدياد سمك الأنسجة المحيطة بالعصب المغذي لأصابع القدم، ممّا يزيد من الضغط على العصب، مُسبِّبًا شعور الشخص بتنميل أصابع القدمين، وتجدر الإشارة إلى أنّ ارتداء الأحذية غير المناسبة، أو ممارسة بعض التمارين الرياضية يزيد من الأمر سوءًا.[١٠]
  • الأورام: قد تتسبب الأورام بإحداث ضغط على الأعصاب المغذية للقدمين، كما قد تُقلل من تدفق الدم إلى القدمين في بعض الحالات، وهذا كله قد يسبِّب الشعور بالتنميل.[٨]
  • السكتات الدماغية: قد تسبب السكتات الدماغية (الجلطة على الدماغ) بإحداث ضررًا في أنسجة الدماغ، يترتب عليه عدم القدرة على تفسير أو معالجة الإشارات العصبية، ومن الممكن أن يؤدي هذا إلى الشعور بتنميل مؤقت أو تنميل طويل الأمد في أي جزء من الجسم بما في ذلك القدمين.[٨]
  • اضطراب المناعة الذاتية: أمراض المناعة الذاتية هي الأمراض التي يهاجم فيها الجهاز المناعي للجسم أنسجته وخلاياه عن طريق الخطأ، فقد تؤثر هذه الأمراض أحيانًا في الأعصاب المغذية للساقين، ممّا يُسبِّب الشعور بالتنميل،[٦] ومن أمراض المناعة الذاتية هذه ما يلي:
  • الذئبة: (بالإنجليزية: Lupus) وفيه يهاجم الجهاز المناعي أنسجة وأعضاء الجسم، مثل المفاصل، والجلد، والكلى، وخلايا الدم، والدماغ، والقلب، والرئتين.[١١]
  • التهاب المفاصل الروماتيدي.
  • مرض التصلّب اللويحيّ: (بالإنجليزية: Multiple sclerosis)، وفيه يهاجم الجهاز المناعي الغلاف الواقي المحيط بالأعصاب، وهذا يؤدي إلى مشاكل في التوصل بين أعضاء الجسم والدماغ.[١٢]
  • متلازمة غيلان باريه: (بالإنجليزية: Guillain-Barré Syndrome)، وهي من الحالات النادرة والتي تتطلب علاجًا فوريًّا وطارئًا، وفيها يهاجم الجهاز المناعي الأعصاب، فيبدأ تنميل الأطراف، الذي يعدّ من العلامات الأولى للإصابة، ثمّ قد تتطور الحالة إلى إصابة الجسم بالشلل.[١٣]
  • الألم العضلي اللّيفي: (بالإنجليزية: Fibromyalgia) وهو مرض مزمن، يتسبب بشعور الشخص بالآلام والأوجاع في معظم أنحاء الجسم، يرافقه تنميل في الأطراف، والشعور بتعب وإرهاق مزمن، وتصلّب في الجسم، وألم دون وجود سبب واضح، بالإضافة إلى مشاكل في الذاكرة، وغير ذلك.[٢]
  • بعض الأمراض الوراثية: مثل: مرض شاركو-ماري-توث (بالإنجليزيّة: Charcot-Marie-Tooth disease)، واعتلال الأعصاب المحيطية الوراثي، فكلاهما يؤثر في الأعصاب.[٤]
  • التسمُّم: كالتسمُّم بالزئبق، أو الرصاص، أو الحديد، وأحيانًا التسمُّم ببعض المنتجات العشبية.[٤]


علاج تنميل القدمين

عادة ما يكون علاج تنميل القدمين معتمدًا على المسبب الرئيسي له، ومن الممكن أن يكون العلاج طبيًّا، أو عن طريق اتباع بعض التدابير البسيطة،[١٤] ويمكن تفصيل ذلك كالآتي:


نصائح عملية للتخفيف من تنميل القدمين

عليكَ اتباع بعض الخطوات التالية للمساعدة على التخفيف مشاكل التنميل:[١٥]

  • احصل على قسط كاف من الراحة: قد يكون الإجهاد أو التعرض للإصابة من الأمور التي تسبب تنميل القدمين، لذلك من الجيد حصولك على الراحة.
  • استخدم كيس ثلج أو كيس حراري على المنطقة المصابة بالتنميل لمدة 15 دقيقة: واحذر من وضع الثلج أو الحرارة العالية بشكل مباشر على الجلد.[١٦]
  • دلّك الطرف المصاب: فهذا قد يساعد على تحسين تدفق الدم.[١٦]
  • اعتن بقدميك: عليك أن تتحقق يوميًّا من خلو قدميك من أي جروح، أو قروح، أو بثور، وارتد جوارب قطنية ناعمة، وفضفاضة، وأحذية مبطنة، وذلك خاصةً إذا كنت مصابًا بالسكري.[١٧]
  • احرص على ممارسة الرياضة بانتظام: هذا يحسن من قوة العضلات، ويساعد على التحكم بمستويات السكر في الدم، لذلك بإمكانك المشي 3 مرات أسبوعيًّا، أو ممارسة اليوجا.[١٧]
  • أقلع عن التدخين: فالتدخين قد يزيد من احتمالية الإصابة بمشاكل الدم، ومشاكل الأعصاب.[١٧]
  • تناول وجبات صحية: من المهم اتباع نظام غذائي صحي، ومفيد، لذلك من المستحسن إدخال الفواكه، والخضراوات، والحبوب الكاملة، والبروتينات الخالية من الدهون، وتكمن أهمية النظام الغذائي في ضمان حصولك على الفيتامينات، والمعادن الأساسية.[١٧]
  • راقب مستويات السكر في الدم باستمرار: وخاصة إذا كنت من المصابين بالسكري، وذلك لمنع حدوث أي مضاعفات أو أضرار مؤثرة في الأعصاب.[١٧]
  • تجنب التعرّض للسموم.[١٨]

الأدوية

قد يوصي الطبيب أحيانًا باستخدام الأدوية لعلاج مشاكل الأعصاب المزمنة في بعض الحالات،[١٩] ومن هذه الأدوية ما يلي:[٨]

  • مضادات الاكتئاب: تُستخدم لعلاج الألم العضلي الليفي، من أمثلتها: ديولوكستين (Duloxetine) من أسمائه التجارية: ®Cymbalta، وميلناسيبران (Milnacipran) من أسمائه التجارية: ®Dalcipran.
  • أدوية الكورتيزون: تساعد هذه على تقليل الالتهاب المزمن، والتنميل الناجم عن مرض التصلب اللويحي.
  • جابابنتين: (Gabapentin) من أسمائه التجارية: ®Neurontin، ويُستخدَم في حال الإصابة باعتلال الأعصاب الناجم عن السكري، أو ألم العضلي الليفي، أو مرض التصلب اللويحي.[١٩]
  • دواء بريجابالين: (Pregabalin) من أسمائه التجارية ®Lyrica، ويُستخدَم في ذات الحالات التي يمكن بها استخدام دواء الجابابنتين.[١٩]


متى تجب مراجعة الطبيب

لا بدّ من مراجعة الطبيب والحصول على مساعدة طبية فورية، وطلب الطوارئ، في حال وجود أي من الأعراض التالية:[١]

  • ارتباك أو فقدان للوعي ولو للحظات قليلة.
  • صعوبة في التنفس.
  • صعوبة المشي.
  • الدوخة.
  • خدر في القدم بعد التعرّض لإصابة في الظهر.
  • فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء.
  • فقدان الرؤية أو تغيرات في الرؤية.
  • الشلل.
  • التحدّث بكلام غير واضح.
  • الشعور بخدر مفاجئ.
  • التعب والضعف.


كم يستمر تنميل القدمين عادة؟

يعتمد هذا على السبب الرئيسي، فبعض الحالات لا يستمر تنميل القدمين فيها طويلًا، ويزول بمجرد الراحة، ويكون التنميل هنا ناجم عن تضرر طفيف بالأعصاب، ولكن بعض أشكال التنميل قد تكون طويلة الأمد، وربما تكون دائمة، وفي الحقيقة لا بد من استشارة الطبيب في حال استمر تنميل القدمين، فهذا يتطلب تقييم للحالة.[٢٠]


ماذا يحدث إذا استمريت في العمل أثناء تنمل القدمين؟

لا يُنصح بفعل هذا، فقد يعرضك لخطر السقوط، إذ يؤثر تنميل القدمين في الاتزان، لذلك يجب عليك الحذر، خاصةً أثناء النزول أو تواجدك في مكان مرتفع.[٢١]

المراجع

  1. ^ أ ب ت "Foot Numbness", healthgrades, Retrieved 22/6/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج ح "Why are my legs and feet numb?", medicalnewstoday, Retrieved 22/6/2021. Edited.
  3. ^ أ ب "Why Are My Toes Numb?", webmd, Retrieved 22/6/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث ج ح خ د "YOUR HEALTH: WHY ARE MY HANDS AND FEET TINGLING?", rxlist, Retrieved 22/6/2021. Edited.
  5. phenomenon is a problem,, stress, or emotional upset. "Hand with pale fingertip Raynaud's Phenomenon", Johns Hopkins Medicine, Retrieved 8/7/2021. Edited.
  6. ^ أ ب "Numbness in One Foot Symptoms, Causes & Common Questions", buoyhealth, Retrieved 22/6/2021. Edited.
  7. "Numb Feet: Is It Multiple Sclerosis? Or Something Else?", everydayhealth, Retrieved 22/6/2021. Edited.
  8. ^ أ ب ت ث "Why are My Legs and Feet Numb?", orthosportsmed, Retrieved 23/6/2021. Edited.
  9. "Peripheral artery disease (PAD)", Mayo Clinic, Retrieved 8/7/2021. Edited.
  10. "Why Are My Toes Numb?", webmd, Retrieved 23/6/2021. Edited.
  11. "Lupus", mayoclinic, Retrieved 22/6/2021. Edited.
  12. "Multiple sclerosis", mayoclinic, Retrieved 22/6/2021. Edited.
  13. "Guillain-Barre syndrome", mayoclinic, Retrieved 22/6/2021. Edited.
  14. "Why are my legs and feet numb?", medicalnewstoday, Retrieved 22/6/2021. Edited.
  15. "Numbness in One Foot Symptoms, Causes & Common Questions", buoyhealth, Retrieved 22/6/2021. Edited.
  16. ^ أ ب "Limb numbness", healthdirect, Retrieved 22/6/2021. Edited.
  17. ^ أ ب ت ث ج "Peripheral neuropathy", drugs, Retrieved 23/6/2021. Edited.
  18. "Numbness in foot: Causes, symptoms, and treatment tips", belmarrahealth, Retrieved 23/6/2021. Edited.
  19. ^ أ ب ت "Limb numbness", healthdirect, Retrieved 22/6/2021. Edited.
  20. "Numbness in One Foot Symptoms, Causes & Common Questions", buoyhealth, Retrieved 23/6/2021. Edited.
  21. "Why Do My Feet Go Numb on the Elliptical?", bannerhealth, Retrieved 23/6/2021. Edited.