يصاب بعض الأشخاص بتورم القدمين نتيجة تراكم السوائل داخل الأنسجة هناك، وقد يكون هذا حالة عرضية تحدث وتختفي تلقائيًّا بعد الراحة ورفع القدمين، إلا أنّه أحيانًا قد يشير إلى الإصابة بأمراض أكثر خطورة، ويطلق على التورم المفرط للقدمين وأسفل السّاق طبيًّا مصطلح الوذمة المحيطية (بالإنجليزية: Peripheral edema)، علمًا أنّ التورم غير مؤلم عادةً، وقد يحدث في إحدى القدمين، أو كليهما،[١][٢] فلماذا تتورم القدمين؟ وما الذي يمكن فعله لعلاج المشكلة؟


أسباب تورم القدمين

تتعدّد الأسباب المؤدية لتورم القدمين، فيحدث أحيانًا نتيجة الوقوف لفترات طويلة، إذ تلعب الجاذبية دورًا في سحب الدم إلى أوردة الساق، فيتسرب بعض الماء الموجود في الدم إلى أنسجة الساقين والقدمين مُسبِّبًا انتفاخها، وفي بعض الحالات قد يحدث تورم القدمين نتيجة خلل في حركة السوائل داخل الجسم،[٣] ويمكن توضيح أسباب تورم القدمين كما يلي:


الأسباب الأكثر شيوعًا

نذكر من أكثر الأسباب شيوعًا لتورم القدمين الآتي:[٤]

  • الوقوف أو الجلوس في نفس الوضعية لفترة طويلة.
  • الإكثار من تناول الأطعمة المالحة.
  • زيادة الوزن.
  • الحمل:[٤] وذلك نتيجة لاحتفاظ الجسم بكميات أكبر من الماء أثناء الحمل، فتنتفخ القدمين، وتجدر الإشارة إلى أنّ هذا طبيعيًا ولا يستدعي القلق، إذ لا يسبِّب أي مشكلة للأم أو الطفل، ولكنه قد يشعرها بالانزعاج وربما يزداد الوضع سوءًا عند الوقوف لفترات طويلة.[٥]




في حال كان تورم القدمين لدى الحامل مصحوبًا بصداع، أو غثيان، أو صعوبة في التنفس، أو ألم في البطن فإنّ هذا قد يكون ناجمًا عن مشكلة صحية أكثر خطورة تسمّى ما قبل تسمم الحمل (بالإنجليزية: Preeclampsia)، المرتبط بارتفاع ضغط الدم، وعندها لا بد من مراجعة فور ملاحظة الأعراض المذكورة.



[٥]


  • فترة نزيف الطمث الشهرية للمرأة، أو الأيام التي تسبقها:[١] وهو ما يُشار إليه بمتلازمة ما قبل الحيض، وهي مجموعة من الأعراض التي تظهر قبل بدء الدورة الشهرية بقليل، ومنها تورم القدمين، والتقلبات المزاجية، وتميل هذه الأعراض إلى التكرار بنمط يمكن التنبؤ به لاحقًا.[٦]
  • تناول بعض أنواع الأدوية: إذ يحدث تورم القدمين كأحد أعراضها الجانبية، مثل: بعض أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم، وحبوب منع الحمل، ومضادات الاكتئاب، وأدوية الكورتيزون،[٤] بالإضافة إلى بعض الأدوية المُستخدمَة في علاج السكري، وبعض مسكنات الألم.[٧]
  • التعرض للدغة من حشرة.[٤]
  • التعرض لطقس حار: إذ يتسبب الطقس الحار بتمدد الأوردة في الساقين في محاولة لتبريدها، وهذا قد يتسبب بتسرب السوائل منها إلى الأنسجة المحيطة، مؤديًا إلى تورمها.[٨]
  • التواجد في المناطق المرتفعة.[١]
  • الإكثار من شرب المشروبات الكحولية.[١]


الأسباب الأقل شيوعًا

تتسبب بعض الحالات الأقل شيوعًا بتورم القدمين، ومنها ما يلي:

  • الإصابة بالعدوى: قد تسبب العدوى تورم القدمين، وتجدر الإشارة إلى أنّ مرضى السكري من الفئات الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى في القدمين، وبالتالي عليهم الانتباه دائمًا لأي تغيرات تحدث في قدميهم، بما في ذلك ظهور تقرحات، أو بثور.[٨]
  • التعرّض لإصابة جسدية مباشرة على القدمين: مثل حدوث كسر في العظام أو التواء، إذ يتمزق النسيج الذي يربط العظام حول الكاحل، فيندفع الدم لمنطقة الإصابة بهدف تعزيز تعافي الإصابة والتئامها، ممّا قد يُسبِّب تورم القدمين، ويفضل مراجعة الطبيب في حال كان التورم مؤلم جدًا، أو لا يبدو بشكل جيد، أو لا يمكن زيادة أي وزن عليه؛ فيصعُب الوقوف أو المشي.[٥]
  • قصور القلب: وهو انخفاض قدرة القلب على ضخ الدم بكفاءة لباقي أنحاء الجسم، وهذا قد يتسبب ببقاء الدم في الساقين وتراكمه.[٧]
  • أمراض الكبد: قد تؤدي الإصابة بأمراض الكبد إلى انخفاض قدرتها على إنتاج بروتين الألبومين (الزلال)، ويُسبِّب انخفاض مستوياته في الدم زيادة انتقال السوائل من الدم نحو أنسجة الجسم، مُسبِّبًا تورمها، وتجدر الإشارة إلى أنّ هذا التورم قد يكون واضحًا في القدمين، أو غيرها من أماكن الجسم.[٣]
  • أمراض الكلى: فقد يسبِّب ذلك انخفاض قدرة الكلى على تصفية سموم الدم، والتخلُّص من السوائل والأملاح الزائدة في الجسم، كما قد يُسبِّب ذلك انخفاض مستويات بروتين الألبومين في الدم، وهذا كله قد يُسبِّب تراكم للسوائل وتورم القدمين.[٧]
  • ضعف أوردة الساق أو حدوث جلطة فيها: تحتوي الأوردة على صمامات تسمح بحركة الدم في اتجاه واحد نحو القلب، وعدم عودتها بالاتجاه المعاكس، إلا أنّ ضعف هذه الصمامات واختلال عملها قد يؤدي إلى تجمع الدم في أوردة الساق وتورم القدمين،[٧] وقد ينتج تورم القدمين أحيانًا عن حدوث جلطة دموية في أوردة الساق، فلا يتمكن الدم من العودة إلى القلب، وهذا يسبِّب تورم القدمين والكاحلين المصحوب بالألم وتغيُّر اللون، وهنا لا بد من طلب المساعدة الطبية على الفور.[٩]
  • مشاكل في الجهاز الليمفاوي:[٧] أو الإصابة بالوَذَمة اللمفيّة (بالإنجليزيّة: Lymphedema) وهو التورم الناجم عن انسداد العقد الليمفاوية، أو الأوعية الليمفاوية.[١٠]
  • النقص الشديد في البروتين في النظام الغذائي: وهذا قد يسبب تراكم السوائل واحتباسها في القدمين إذا كان نقص البروتين شديدًا ولفترات طويلة.[٧]
  • الأمراض المُسبِّبة لالتهاب المفاصل: قد يتسبب التهاب المفاصل بحدوث تورم في القدم أو الكاحل، ومن ذلك: خشونة المفاصل (بالإنجليزية: Osteoarthritis)، بالإضافة إلى النقرس الذي يسبب انتفاخ مفصل أصبع القدم الكبير، ويؤثر في الكاحل في بعض الحالات،[١١] وخشونة المفاصل هو الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل، ويصاب به الشخص عند تآكل الغضروف الواقي الذي يسند العظام تدريجيًا مع مرور الوقت،[١٢] أمّا النقرس فهو أحد أنواع التهاب المفاصل الشائعة، والذي ينطوي على حدوث نوبات مفاجئة من الألم، والتورم، والاحمرار في مفصل واحد أو أكثر.[١٣]
  • انقطاع النفس الانسدادي النومي المزمن: (بالإنجليزيّة: Chronic Sleep Apnea)،[١٤] ويعني انقطاع النفس أثناء النوم بشكل متكرر، وهو من الاضطرابات المزمنة التي تتطلب علاجًا طبيًّا.[١٥]


علاج تورم القدمين

عليك باتباع التالي للتخفيف من تورم القدمين:[١٦]

  • ارتد الجوارب الضاغطة: تساعد هذه الجوارب على منع تجمع السوائل في الساقين والقدمين، وتساهم في تخفيف الألم.
  • احرص على رفع ساقيك عند الاستلقاء: واستخدم وسادات لهذا لتخفيف التورم.
  • مارس الرياضة بانتظام: يمكنك تحريك ركبتيك، وثني كاحليك، ثمّ مدّها، بالإضافة إلى السباحة، فكما ذكرنا يعدّ الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة أحد الأسباب الشائعة للتورم.
  • حافظ على وزن صحي وتخلص من الوزن الزائد.
  • انقع قدميك بالملح الإنجليزي: يساعد نقع القدمين والكاحلين يوميًّا لمدة 15-20 دقيقة في حمام من الماء البارد يحتوي على الملح الإنجليزي على تخفيف الألم المصاحب للتورم.
  • تناول مكملات المغنيسيوم: يساعد المغنيسيوم على الحد من احتباس السوائل، ويخفف من الألم، لذلك يمكنك إضافة 200-400 ميليجرام من مكملات المغنيسيوم للنظام الغذائي اليومي، وذلك بعد استشارة الطبيب.
  • أكثر من شرب السوائل: بما يقارب 8-10 أكواب من الماء يوميًّا، فقلة الماء قد تتسبب بزيادة التورم.
  • احرص على الحد من كمية الملح والكربوهيدرات المُتناولة.
  • ارتد أحذية مناسبة: يفضل دائمًا ارتداء أحذية ذات مقاس مناسب، ومريحة، وذات كعب منخفض.[٤]
  • اعتن بقدميك: اغسل قدميك وجففهما، ورطّبهما، فهذا يساعد على التقليل من خطر الإصابة بالعدوى والالتهابات.[٤]
  • دلّك قدميك: يمكنك تدليك قدميك من الأسفل نحو الأعلى، ويمكنك الضغط بقوة لكن دون إحداث ألم، وهذا يساعدك على التخلص من السوائل الزائدة في تلك المناطق.[١٧]


دواعي مراجعة الطبيب

لا بد من مراجعة الطبيب واستشارته في أي من الحالات الآتية:[٣]

  • وجود تورم شديد، وهذا يمكن الاستدلال عليه من خلال وضع إصبعك مكان الانتفاخ، ثم ملاحظة ظهور فجوة إذا تركت إصبعك.
  • استمرار التورم لبضعة أيام.
  • حدوث التورم في قدم واحدة فقط.
  • الشعور بألم في القدم مرافق للتورم.
  • تغير لون الجلد مكان التورم.

المراجع

  1. ^ أ ب ت ث "Swollen Feet – Causes, Treatment & Prevention Tips", footvitals, Retrieved 23/6/2021. Edited.
  2. ↑ "Common Causes of Foot and Ankle Swelling", verywellhealth, Retrieved 23/6/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت "What’s causing those swollen feet?", .health.harvard., Retrieved 23/6/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث ج ح "Swollen ankles, feet and legs (oedema)", nhs, Retrieved 23/6/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت "Why Are My Feet Swollen?", webmd, Retrieved 23/6/2021. Edited.
  6. ↑ "Premenstrual syndrome (PMS)", drugs, Retrieved 23/6/2021. Edited.
  7. ^ أ ب ت ث ج ح "Edema"، mayoclinic، اطّلع عليه بتاريخ 23/6/2021. Edited.
  8. ^ أ ب "Why are my feet swollen?", medicalnewstoday, Retrieved 23/6/2021. Edited.
  9. ↑ "Why are my feet swollen?", medicalnewstoday, Retrieved 23/6/2021. Edited.
  10. ↑ "What Causes Swollen Feet and Swollen Ankles?", medicinenet, Retrieved 23/6/2021. Edited.
  11. ↑ "Common Causes of Foot and Ankle Swelling", verywellhealth, Retrieved 23/6/2021. Edited.
  12. ↑ "Osteoarthritis", nchlibrary, Retrieved 23/6/2021. Edited.
  13. ↑ "GOUT", foundationfoot, Retrieved 23/6/2021. Edited.
  14. ↑ "Common Causes of Foot and Ankle Swelling", verywellhealth, Retrieved 23/6/2021. Edited.
  15. ↑ "What is Obstructive Sleep Apnea", gunnisonvalleyhealth, Retrieved 23/6/2021. Edited.
  16. ↑ "6 Best Fixes for Pain and Swelling in Your Feet and Ankles", health.clevelandclinic., Retrieved 23/6/2021. Edited.
  17. ↑ "Edema", middlesexhealth, Retrieved 23/6/2021. Edited.