ألم الكتف
يحدث ألم الكتف (Shoulder Pain) في مفصل الكتف أو المنطقة المحيطة به، وهو أكثر مفصل متحرك في جسم الإنسان؛ إذ تمنح مجموعة مكونة من أربع عضلات وأوتارها تسمى الكفة المدورة (Rotator Cuff) للكتف نطاق حركة واسع، ويمكن أن يسبب التورم، أو الضّرر، أو تغيرات العظام حول الكفة المدورة ألمًا في الكتف، وغالبًا ما يشعر المصاب بالألم عند رفع الذراع فوق الرأس، أو تحريكها للأمام أو خلف الظهر.[١]
أسباب ألم الكتف
يُعد السبب الأكثر شيوعًا لألم الكتف انحصار أوتار الكفة المدورة تحت المنطقة العظمية في الكتف؛ إذ تتضرّر الأوتار أو تصبح ملتهبة، وتسمى هذه الحالة التهاب أوتار الكفة المدورة (Rotator Cuff Tendinitis)، أو التهاب الجراب (Bursitis)،[١] كما يمكن أن يحدث ألم الكتف نتيجةً لأسباب أخرى نوضحها لك تاليًا:
- الفُصال العظميّ: (Osteoarthritis)، يمكن أن يُسبّب الفُصال العظمي ألمًا في الكتف، ويحدث ذلك عندما يتعرض الغضروف الذي يغطي أطراف العظام حيث تلتقي من خلالها بالمفصل إلى التآكل، أو الضرر نتيجة إصابة أو حادث ما؛ مما يؤدي إلى الإصابة بالفُصال العظميّ الذي يُصاحبه ألم في الكتف.[٢]
- التهاب كبسولة الكتف: ويتضمن ذلك الحالات التالية:[٢]
- التهاب الزّليل: (Synovitis)، يحدث ذلك نتيجة التهاب الغشاء المفصلي أو الغشاء الزليلي (Synovial membrane)، كما قد يحدُث عند الإصابة بحالة طبية أخرى كالتهاب المفاصل الروماتويدي، أو نتيجةً لإصابةٍ ما، أو لسبب غير معروف.
- الكتف المتجمد: (Frozen Shoulder)، وهي حالة تحدث عندما تتيبّس كبسولة الكتف وتصبح ملتهبة ومشدودة؛ إذ يمكن أن تكون كمية السائل الزليلي اللازمة لتليين المفصل قليلة، مما يترتب عليه صعوبة تحريك الكتف وتجمده، إضافةً إلى ذلك قد يحدث تجمد الكتف نتيجةً لحالة طبية أخرى كمرض السكري، أو بسبب الجراحة أو الإصابة، أو لسببٍ آخر غير معروف.
- تمزق أوتار الكفة المدورة: (Rotator cuff tears)، يمكن أن يؤدي استهلاك الكتف بأعمالٍ كثيرة بشكلٍ المُفرط إلى تمزق الكفة المدورة.[٣]
- التهاب المفاصل: يمكن أن يعاني المصابون بآلام شديدة في الكتف نتيجة التهاب المفاصل أيضًا.[٣]
- التهاب الأوتار التكلسي: يُعرف التهاب الأوتار التّكلسي (Calcific tendonitis) بأنه حالة تتراكم فيها رواسب الكالسيوم في العضلات أو الأوتار، مما يُسبب ألم في الكتف.[٣]
- مشاكل العمود الفقري: يمكن أن تكون مشاكل العمود الفقري كتلك التي تُصيب الفقرات العنقية، أو مشاكل الديسك أحد العوامل المُسببة لألم الكتف.[٣]
- النخر اللاوعائي: (Avascular Necrosis)، حالة طبية يحدث خلالها موت لأنسجة العظام بسبب محدودية تدفق الدم إليها.[٤]
- أمراض القلب والأوعية الدموية: كالإصابة بالنوبة القلبية (Heart Attack).[٤]
- إصابات الكتف والمناطق المحيطة به: ويشمل ذلك ما يلي:[٤]
- إصابة الضفيرة العضدية (Brachial Plexus Injury).
- كسر الذراع.
- كسر عظام الترقوة.
- خلع في الكتف.
- صدمة في الكتف.
- إصابة الكفة المدورة.
- انفصال الكتف.
- التواء الكتف.
طرق علاج ألم الكتف
النصائح المنزلية
من أكثر العلاجات المنزلية المستخدمة لتخفيف وعلاج ألم الكتف ما يلي:
- الراحة: من المُهم إراحة الكتف، إذ تُعدّ الرّاحة العلاج الأول للعديد من أنواع آلام الكتف الشائعة، ويمكن القيام بذلك من خلال تثبيت الكتف بحمالة،[٥] إلى جانب تجنب ممارسة الأنشطة التي يمكن أن تُسبب شد في الكتف.[٦]
- تطبيق الثلج: يساعد تطبيق الثلج على موضع الألم على تسكينه وتخفيفه.[٦]
- تطبيق الكمّادات الدّافئة: تُستخدم الضمادات الحرارية أو الكمّادات الدّافئة أيضًا لعلاج أمراض الكتف المزمنة؛ إذ يمكن للحرارة إرخاء العضلات، وتخفيف التصلب، وتقليل الألم.
- إنقاص الوزن والمحافظة على الصحة العامة: إذا كان المصاب يعاني من زيادة الوزن فإن اتباع نظام غذائي صحي، والالتزام بممارسة الرياضة لفقدان أي وزن زائد سيسمح بحرية الحركة، ويخفف الضغط على المفاصل.[٧]
العلاجات الدوائية
يعتمد علاج ألم الكتف كليًا على العامل المُسبب له، وعلى الرغم من أن طرق العلاج الشائعة قد تكون مفيدة لتخفيف الألم، ولكن إن استمر لديك الألم قد تحتاج لعلاجات إضافية والتي يحددها الطبيب حسب المسبب،
مسكنات الألم: مثل: الآيبوبروفين، والنابروكسين، والديكلوفيناك (فولتارين).
اللصقات الموضعية لتخفيف ألم الكتف: مثل: سالون باس (Salonpas)، ولصقة النمر، والتي تحتوي على مواد مخدرة ومسكنة للألم.
المراهم المسكنة للألم والمقللة للالتهاب: والتي تتوفر بعدة أسناء تجارية مثل: الفولتارين جل، وDeep Heat، أو الحرار.
في حال وجود التهاب في الكتف ومفاصل أخرى في الجسم قد ينصحك الطبيب باستخدام حقنة كورتيزون لعلاج الالتهاب مثل: ديبو ميدرول (Depo-Medrol).
العلاجات الطبية الأخرى
في بعض الحالات يتطلب علاج ألم الكتف إجراءات أخرى، وفيما يلي توضيحًا لها:
- الإرحال الأيوني (Iontophoresis)، وهو شكل من أشكال توصيل الأدوية عبر الجلد "TDD"، ويقوم على إعطاء مسكنات الألم مباشرةً إلى المفصل المؤلم باستخدام رقعة عبر الجلد وتيار كهربائي خفيف.[٥]
- العلاج الطبيعي لتقوية العضلات الداعمة، وزيادة الحركة، وتعلُّم كيفية استخدام الكتف بأمان، ويستخدم المعالجون الفيزيائيون أيضًا علاجات مختلفة لتخفيف الألم بما في ذلك العلاج الحراري، والعلاج البارد، والتحفيز بالموجات فوق الصوتية، وتحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد.[٥]
- العلاج بالإبر (Acupuncture) أو الوخز بالإبر الجافة للمساعدة على تخفيف ألم الكتف؛ إذ تشير الأبحاث إلى أن الوخز بالإبر قد يكون مفيدًا بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من آلام الكتف المزمنة مثل الكتف المتجمد.[٥]
- إجراء عملية جراحية لاستبدال مفصل الكتف.[٦]
دواعي مراجعة الطبيب؟
عادةً ما يتم علاج ألم الكتف في المنزل دون الحاجة إلى مراجعة الطبيب؛ وذلك إذا لم يكن المصاب قد تعرض لإصابةٍ خطيرة، أو لم يكن يعاني من ألم مفاجئ ومستمر، بينما إذا شعر المصاب بعد أسبوعين من تلقي العلاج أن الألم لم يتحسن، أو كان يعاني من أي من الأعراض والعلامات التالية، فإن الأمر يستدعي مراجعة الطبيب في أقرب وقت ممكن:[٨]
- ألم شديد في كلا الكتفين.
- انتشار الألم إلى أماكن أُخرى.
- الحمى أو ارتفاع درجة الحرارة.
- التوعك والتعب الجسدي.
اقرأ أيضًا عن الألم بين الكتفين.
انتبه: يمكن أن تشير جميع العلامات المذكورة أعلاه إلى حالة صحية أخرى تسمى ألم العضلات الروماتيزمي (Polymyalgia Rheumatica)، والتي تتطلب علاجًا سريعًا وخاصًا.
المراجع
- ^ أ ب "Shoulder Pain", Penn Medicine, Retrieved 25/5/2021. Edited.
- ^ أ ب "Understanding Shoulder Pain", Musculoskeletal, Retrieved 25/5/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Shoulder Pain Without Injury: 6 Common Causes", Hackensack Meridian Health, 19/7/2019, Retrieved 26/5/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Shoulder pain", mayoclinic, 20/4/2019, Retrieved 26/5/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث Sarah Lewis (29/4/2021), "Shoulder Pain", healthgrades, Retrieved 26/5/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Shoulder Pain: 3 Most Common Causes and How to Fix It", clevelandclinic, 26/9/2019, Retrieved 26/5/2021. Edited.
- ↑ "What Causes Pain in Both Shoulders? Your Symptoms Explained", buoyhealth, Retrieved 26/5/2021. Edited.
- ↑ "Shoulder pain", versusarthritis, Retrieved 25/5/2021. Edited.
