الألم بين الكتفين: لماذا وماذا تفعل؟

عادةً ما يحدث الألم بين الكتفين بسبب عدّة أمورٍ منها الإجهاد، والجلوس، والقيادة، والعمل على الحاسوب لفترات طويلة، وعادةً يكون في ذروته أثناء الصّباح، فقد ينتشر الألم إلى مقدمة الصدر، أو أسفل الكتف، أو أعلى الظّهر، أو بالقرب من العامود الفقري، ويمكن أن يؤثّر الألم في المهام اليوميّة التي يجريها الشخص في حال استمراره لفترات طويلة، إذ أنّ الألم الحاصل بين الكتفين قد يعيق الحركات الطبيعية للظهر والذراع.^[١][٢]

أسباب الألم بين الكتفين

يحتوي الظهر على مجموعة من العضلات التي تساعد على تحريك الرقبة، والكتف، والذراع، وتختلف هذه العضلات عن بعضها البعض بالشكل والحجم، وعند حدوث إصابات أو مشاكل في أحد هذه العضلات، فإن ذلك يسبب آلام في الجزء العلوي من الظهر، وتتلخّص هذه المشاكل إلى أسباب شائعة وغيرِ شائعة نذكرها هنا:^[٣]

الأسباب الشائعة

هناك عدة أسباب شائعة للألم بين الكتفين، وفي ما يلي ذكرٌ لبعضٍ منها:^[٤][٣]

• الإجهاد العضلي: يُعد الإجهاد العضلي السّبب الأكثر شيوعًا للشعور بالألم بين الكتفين وذلك يعود لإجهاد العضلات والأوتار الموجودة في الجزء العلوي من الظهر، وقد ينتج هذا الإجهاد بسبب الجلوس أو الوقوف في نفس الوضعيّة لفتراتٍ طويلة، أو اتخاذ وضعية غير مريحة، أو رفع الأجسام الثقيلة بطريقة خاطئة، أو نتيجة لبعض الإصابات الرياضية الناتجة عن أداء التمارين بشكلٍ خاطئ، كما أنّ وضعية النوم وطبيعة وضع الوسائد والمرتبات المخصّصة للنوم قد تسبب حدوث الإجهاد العضلي أيضًا.
• الفُصال العظمي: يعاني الأشخاص المصابين بالفُصال العظمي من تيبّسٍ أو آلامٍ وتورّمٍ في المفاصل، بالإضافة إلى صعوبة في تحريك المفاصل، وينتج ذلك بسبب التآكل والتمزق التدريجي للمفاصل الناتج عن إصابة المفاصل أو الإفراط في استخدامها.
• التهاب المفاصل: قد يؤدّي التهاب المفاصل في الرّقبة، أو الأضلاع، أو العمود الفقري إلى آلام في منطقة ما بين الكتفين، كما قد يبدأ الألم في الرّقبة أعلى الظهر لدى بعض الحالات أوّلًا.
• الارتجاع المعدي المريئي: وهو مرضٌ ناتجٌ عن ارتخاء عضلات المريء مما يؤدّي لدخول حمض المعدة إلى المريء وقد يسبّب ذلك الشعور بألم بين الكتفين، حيث يرافقه بعض الأعراض الأخرى، مثل: ألم في الصدر، وبحّة في الصوت، وصعوبة في البلع.^[٥]
• أمراض المرارة: يمكن أن تسبب أمراض المرارة مثل الحصوة ألمًا بين الكتفين، وعادةً ما يكون كألم حادٍّ شديد بين لوحي الكتف، يرافقه ألم في الربع العلوي الأيمن من البطن مع الشعور بالغثيان، وعادة ما يشعر المريض بمثل هذا الآلام بعد تناول وجبة دسمة.
• القرص العنقي المنفتق: قد يسبب القرص العنقي المنفتق حدوث التهاب في الأعصاب، ممّا يؤدّي بدوره للإصابة ببعض آلام الكتف، الذراع أو اليد.^[٦]

الأسباب الأقل شيوعاً

قد ينتج الألم بين الكتفين عن بعض الأسباب الأقل شيوعًا، وفي ما يلي ذكر لبعض هذه الأسباب:^[٧][٥]

• التعرض لأزمة قلبية: يرافق التعرّض لأزمة قلبيّة حدوث ألمٍ ما بين الكتفين، وضيق التنفس، وألمٍ حادٍّ في الصدر.
• تسلّخ الأبهري الصّدري: وهي حالة صحية قد تسبّب ألم حاد ومفاجئ في الجزء العلوي الأوسط من الظهر، ناتجٍ عن تمزّق يصيب جدار الشّريان الأبهري.
• انصمام رئوي: يسبب الإصابة بالانصمام الرئوي حدوث تجلطات دمٍ في السّاقين، يرافقه ألم، واحمرارٌ، وتورّم.
• الألم الليفي العضلي: لا يقتصر الإصابة بالألم الليفي العضلي على العضلات بين الكتفين بل يؤثر في أجزاء كثيرة من الجسم، كما يسبب تورّمًا وشعورًا بالألم في العضلات، يرافقه أيضًا صعوبات في النوم ومشاعر قلق واكتئاب تصيب المريض.^[٨]

علاج الألم بين الكتفين

يُمكن علاج آلام ما بين الكتفين من خلال العديد من الطّرق، حيث من المهم مناقشة خطّة العلاج مع الطبيب المختصّ قبل البدء باتخاذ أيّ إجراءات، فبعض الآلام قد تختفي من خلال إجراء تغييرات في أنماط الحياة فقط، بينما يحتاج البعض الآخر إلى علاجات أكثر تقدّمًا، وسنذكر هنا أهمّ علاجات الألم بين الكتفين، وهي:^[٨]

طرق طبيعية

يوجد بعض الخطوات والنصائح التي يمكن القيام بها في المنزل في سبيل التخفيف من آلام ما بين الكتفين، وفي ما يلي ذكر لبعض منها:^[٣][٢]

• حاول إراحة الجزء العلوي من الظهر: وذلك من خلال أخذ قسط من الراحة لمدة يوم أو يومين والتوقف عن القيام بأيّ حركاتٍ أو أعمالٍ قد تسبب الألم في الجزء العلوي من الظهر، مثل: الأعمال المنزلية أو ممارسة الرياضة.
• استخدم العلاج بالبرودة: يمكن علاج آلام الظهر بالثلج، وذلك عن طريق لفّ الثلج بقطعة قماش، ووضعها على العضلات المؤلمة لمدة 10-20 دقيقة، ويمكن تكرار هذه الطّريقة عند الحاجة.
• حافظ على وضعيّة جيدة: يساعد الجلوس والنوم بوضعية صحيحة في المحافظة على عضلات الكتف وإبقائها قوية، كما ينصح بالجلوس على كرسيٍّ مريح إذا ما كانت طبيعة عمل الشخص تعتمد على الجلوس لفترات طويلة أمام المكتب.
• تجنب رفع الأجسام الثقيلة: إذ يساعد تجنّب رفع الأجسام الثقيلة على منع وتخفيف آلام الكتف.

تمارين لتخفيف ألم الكتفين

تساعد ممارسة التمارين الرياضية على تقوية العضلات الموجودة في الظهر مما يساهم في تقليل الألم وتخفيفه، مع ضرورة الانتباه إلى أهميّة التدرّج في التمارين الرياضيّة وخاصّة لدى الأشخاص المبتدئين الذين لا يمارسون الرّياضة بانتظام، ويمكن تجربة تمارين رياضيّة مختلفة مثل تمارين الضغط وتمارين الإطالة التي تساعد على إرخاء العضلات المتشنجة، حيث تتمّ باتّباع الخطوات التالية:^[٩][١٠]

• اسحب أحد المرفقين برفق عبر الصدر وباتجاه الكتف المقابل.
• استمر في التمدد لمدة 5-10 ثوان.
• استرخِ وكرر الأمر بالمرفق الآخر.

أدوية ومسكنات

يمكن استخدام مسكنات الألم التي تُصرف من دون وصفة طبية لتسكين آلام بين الكتفين، مثل: دواء الباراسيتامول الذي يتواجد بالصيدليات باسم بنادول (Panadol)، ومن الجدير بالذكر أن بعض هذه الأدوية قد تساعد على تقليل الالتهاب أيضًا، كدوائي الإيبوبروفين الذي يتواجد بالصيدليات باسم بروفين (Brufen).^[٢]

العلاج الجراحي

نادرًا ما يلجأ الأطباء لإجراء عملية جراحية للتخلص من آلام ما بين الكتفين، ولكن هناك عدة حالاتٍ قد يعاني بها المريض من آلام شديدة بين الكتفين، لذا يعتبر العلاج الجراحي متاحًا في مثل هذه الحالات.^[١٠]

متى تجب مراجعة الطبيب؟

قد تستلزم بعضُ حالات آلامٍ ما بين الكتفين رعايةً طبية فوريّة، خاصة إذا ما كان المريض يشعر بآلام شديدة يرافقها أعراض معيّنة، منها:^[٤]

• الشعور بالدوخة والدوار.
• ضيق في التنفس.
• التعرق الزائد بدون سبب.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم.
• تورّم أو احمرارٌ في الساقين والقدمين.
• السعال.
• تسارع في نبضات القلب.
• اضطراب في الرؤية.
• حدوث شللٍ وعدم القدرة على الحركة.
• فقدان الوعي.
• صعوبة وتبعثر في الكلام.