تتكون اليد من 3 أعصاب رئيسية، هي العصب المتوسط، والكعبري، والزندي، وتكون أعصاب اليد والرسغ عرضة للإرهاق والتلف نتيجة فرط الاستخدام أو الإصابات المتكررة، مما يؤثر في قدرة الشخص على آداء المهام اليومية، ويجعل منه أمراً بالغ الصعوبة،[١][٢] فما هي أسباب إرهاق عصب اليد؟ وما العلاجات المستخدمة للتعامل مع هذه الحالة؟ ومتى تصبح زيارة الطبيب واجبة؟

ما أسباب إرهاق عصب اليد؟

عادة ما يشعر الشخص بالألم، أو الوخز، أو التنميل، أو الضعف في اليد نتيجة إجهاد الأعصاب الموجودة في اليد؛ وذلك بسبب تعرضها للضغط الزائد الذي يكون واقعًا عليها من الأنسجة المحيطة، مثل: الأوتار، أو العظام، أو العضلات، أو الغضاريف، أو نتيجة تلف الأعصاب بسبب حالة مرضية معينة،[٣] ويمكن تفصيل هذه الأسباب وفق التالي:


متلازمة النفق الرسغي

تحدث متلازمة النفق الرسغي (Carpel tunnel syndrom) نتيجة لتعرّض العصب المتوسط للضغط، فيعاني المريض في هذه الحالة من التنميل، والوخز، والألم في يده وربما ذراعه، ويوجد النفق الرسغي عادة على جانب راحة اليد على شكل ممر ضيق تحيط به العظام والأربطة، ويحتوي بداخله على العصب المتوسط والأوتار، حيث تكمن أهمية هذه الأوتار في ثني الأصابع، لذلك قد يلاحظ المريض أيضاً ضعفاً في قدرته على فتح وإغلاق قبضة اليد،[٤][٥] ومن العوامل المساهمة في زيادة خطر متلازمة النفق الرسغي ما يلي:[٦][٧]

  • حدوث التواء أو كسر في الرسغ.
  • طبيعة العمل التي تطلب ثني رسغ اليد بشكل متكرر، فالأشخاص الذين يعملون في مجال التنظيف، والتعليب، والخياطة، وإدخال البيانات على الحاسوب أكثر عرضة للإصابة.
  • الحمل.
  • الإصابة بالتهاب المفاصل أو مرض السكري.




العصب المتوسط: هو العصب المغذي لراحة اليد، وله دور فعال في حركة بعض العضلات الصغيرة المتواجدة في قاعدة الإبهام.




التهاب المفاصل الروماتيدي

التهاب المفاصل الروماتيدي (Rheumatoid arthritis) وهو من أمراض المناعة الذاتية، والتي تنطوي على حدوث مشكلة في الجهاز المناعي فيبدأ بمهاجمة المفاصل عن طريق الخطأ، وهذا يسبب ألم أعصاب اليدين ويرهقها، بالإضافة إلى احتمالية تسببه بتشوه شديد فيها، وقد يكون اعتلال الأعصاب المحيطية ومتلازمة النفق الرسغي من مضاعفاته التي قد تحدث إن تُرك دون علاج مناسب.[٨]


الاعتلال العصبي المحيطي

هناك العديد من أنواع الاعتلال العصبي المحيطي التي يمكن أن يصاب بها الشخص، إذ إنها تتجاوز 100 نوع، ويشمل الاعتلال العصبي الذي قد يصيب اليدين ما يلي:[٩]

  • تلف الأعصاب الحركية: وهو ما يؤدي للشعور بتقلص العضلات، أو ارتعاشها، أو ضعفها أو بتشنجات مؤلمة.
  • تلف الأعصاب الحسية: ويفقد فيه الشخص إحساسه في يديه، وهذا يؤثر في أداء الأنشطة اليومية، مثل إغلاق الأزرار.


مرض السكري

يؤدي ارتفاع مستويات السكر في الدم لفترات طويلة دون الحصول على العلاج المناسب إلى اعتلال الأعصاب المحيطية، والذي بدوره يؤدي إلى فقدان القدرة على نقل الرسائل بين الدماغ وأجزاء أخرى - بما فيها اليد - بالفعالية المطلوبة، ويرافق هذا التلف بعض الأعراض المتمثلة بالشعور بالألم، والتنميل، والضعف في اليدين، وقد يفقد الشخص شعوره بالحرارة والبرودة أيضاً في بعض الحالات.[١٠][١١]




الأعصاب المحيطية: هي الأعصاب الموجودة خارج الدماغ والحبل الشوكي.




خشونة المفاصل

خشونة المفاصل (Osteoarthritis) هي تعرّض الغضاريف المحيطة بالمفاصل للتكسر أو التآكل التدريجي، وهو نوع شائع من أنواع التهاب المفاصل يؤثر سلبًا في وظائف أعصاب اليدين، فيبدأ المريض يلاحظ تصلب أو صعوبة بتحريك يديه.[١٢]


التكيس العقدي

التكيس العقدي (Ganglion cyst) هو ظهور كتلة مستديرة شبيهة بالبالون بالقرب من الأنسجة المحيطة بالمفاصل، بما في ذلك مفاصل اليدين أو الرسغين، وتحتوي على سائل هلامي سميك، وزلق، وقد يشعر الشخص بالألم بسببها إذا ما ضغطت على الأعصاب التي تمر عبر المفصل، كما قد تسبب وخز وضعف في العضلات.[١٣][١٤]


متلازمة النفق المرفقي

تحدث متلازمة النفق المرفقي (Cubital tunnel syndrom) عند التهاب العصب الزندي، وهو العصب الممتد بالقرب من العظم الداخلي للساعد، نتيجة لقيام الشخص ببعض التصرفات التي تؤذي هذا النفق، مثل الاتكاء على الكوع كثيرًا، أو عند تعرضه لإصابة في المنطقة، أو إذا كان الشخص يثني مرفقه كثيرًا.[١٥]


التهاب أوتار الكوع

ويُسمّى بالتهاب اللقيمة (Epicondylitis) ويشير إلى تعرّض أوتار الساعد في الكوع إلى التهاب مزمن، نتيجة استخدام الكوع بكثرة، وهذا يتسبب مع مرور الوقت بحدوث تمزقات دقيقة في الأوتار التي تساهم في ربط لقيمة الكوع.[١٦]


متلازمة النفق الكعبري

متلازمة النفق الكعبري (Radial Tunnel Syndrome) هي ظهور مجموعة من الأعراض نتيجة الضغط على العصب الكعبري، وهو العصب الممتد على طول الذراع، مروراً بالكوع. ومن الأعراض المرافقة له: التعب، أو الألم في الجزء العلوي من الساعد يشعر به الشخص عند استخدامه، وقد تظهر هذه الأعراض في الجزء الخلفي من اليد أو الرسغ، ولكنها أقل شيوعًا.[١٧]


سقوط الرسغ

ويسمى أيضاً بشلل العصب الكعبري، ويشير إلى استيقاظ الشخص من نومه وهو يعاني من شلل عضلي في ذراعه، وهذا يكون ناجمًا عن تعرض العصب الكعبري - الممتد أسفل العضد - للضغط أثناء النوم لعدة ساعات.[١٨][١٩]


ضمور اللحم

ضمور اللحم (Sarcopenia) ويعني فقدان كتلة العضلات، والذي قد يكون نتيجة لتقدم العمر بشكل طبيعي، مما يسبب ضعف وفقدان وظائف العضلات، بما فيها اليدين.[١]


التصلب اللويحي

التصلب اللويحي (Multiple sclerosis) هو من أمراض المناعة الذاتية والتي تتسبب بإلحاق الضرر بالجهاز العصبي المركزي، أي الحبل الشوكي والدماغ، حيث يهاجم جهاز المناعة الغلاف الواقي للألياف العصبية، مما يؤثر في الاتصال بين الدماغ وبقية الجسم.[٢٠]


علاج إرهاق عصب اليد

يعتمد علاج إرهاق اليد على المشكلة الأساسية المسببة له، وقد يوصي الطبيب بعدد من الإجراءات العلاجية حسب الحالة، ومنها:[٢]

  • تجبير اليد أو استخدام الدعامة المرفقية للحد من حركة المعصم وتخفيف الضغط.
  • العلاج الطبيعي أو الفيزيائي.
  • استخدام الكمادات الباردة أو الساخنة.
  • تغيير أسلوب الحياة لنمط أكثر راحة.
  • تناول غذاء صحي والابتعاد عن السكريات.
  • استخدام مسكنات الألم عند الحاجة، سواء أكانت حبوب مثل الباراسيتامول، أو كريم موضعي، مثل: دايكلوفيناك الصوديوم.
  • ممارسة تمارين خاصة لتقوية رسغ اليدين.
  • استخدام الكورتيزون عن طريق الفم أو الحقن، لتخفيف حدة الالتهاب.
  • الجراحة، لتخفيف الضغط الواقع على الأعصاب.


متى تجب مراجعة الطبيب بسبب إرهاق عصب اليد؟

على الشخص مراجعة الطبيب فور ملاحظة أي وخز، أو ضعف، أو ألم غير عادي، إذ إنّ هناك بعض الحالات التي تشير إلى حدوث مشاكل أكثر خطورة من مجرد الشعور بإرهاق عصب اليد، والتشخيص المبكر من شأنه أن يمنع حدوث الضرر للأعصاب المحيطة،[٢١][٢٢] وبالتالي يجب مراجعة الطبيب فور ملاحظة أي من الحالات التالية:[٢٢]

  • الشعور بخدر في أجزاء أخرى من الجسم.
  • الشلل.
  • الارتباك.
  • الدوار.
  • التحدث بكلام غير واضح.
  • فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة.
  • ظهور طفح جلدي.

المراجع

  1. ^ أ ب "10 causes of hand weakness", medicalnewstoday, Retrieved 10/8/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "Tips to Prevent Nerve Irritation of the Hand", fitzhand, Retrieved 15/09/2021. Edited.
  3. ↑ "Pinched nerve", mayoclinic, Retrieved 10/8/2021. Edited.
  4. ↑ "Carpal tunnel syndrome", mayoclinic, Retrieved 10/8/2021. Edited.
  5. ↑ "Carpal Tunnel Syndrome Fact Sheet", ninds.nih, Retrieved 10/8/2021. Edited.
  6. ↑ "carpal-tunnel-syndrome", nhs, Retrieved 17/9/2021. Edited.
  7. ↑ "Carpal tunnel syndrome", ninds, Retrieved 17/9/2021. Edited.
  8. ↑ "Hand Pain and Rheumatoid Arthritis", arthritis-health, Retrieved 10/8/2021. Edited.
  9. ↑ "10 causes of hand weakness", medicalnewstoday, Retrieved 10/8/2021. Edited.
  10. ↑ "Peripheral Neuropathy and Diabetes", webmd, Retrieved 10/8/2021. Edited.
  11. ↑ "Peripheral neuropathy", mayoclinic, Retrieved 10/8/2021. Edited.
  12. ↑ "Osteoarthritis of the Hands", arthritis, Retrieved 10/8/2021. Edited.
  13. ↑ "Ganglion Cyst of the Wrist and Hand", orthoinfo.aaos., Retrieved 10/8/2021. Edited.
  14. ↑ "Ganglion cyst", mayoclinic, Retrieved 10/8/2021. Edited.
  15. ↑ "Cubital Tunnel Syndrome", cedars-sinai, Retrieved 10/8/2021. Edited.
  16. ↑ "Lateral Epicondylitis", teachmesurgery, Retrieved 10/8/2021. Edited.
  17. ↑ "Radial Tunnel Syndrome", clevelandclinic, Retrieved 10/8/2021. Edited.
  18. ↑ night palsy is a term used to,a hard support or back of a chair. "Saturday Night Palsy Treatment – Not What You Think", chiropractorchandler, Retrieved 10/8/2021. Edited.
  19. ↑ "Overview of Hand Weakness", verywellhealth, Retrieved 10/8/2021. Edited.
  20. ↑ Content/The Nervous System.pdf "THE NERVOUS SYSTEM", uc, Retrieved 10/8/2021. Edited.
  21. ↑ "Peripheral neuropathy", mayoclinic, Retrieved 10/8/2021. Edited.
  22. ^ أ ب "Numbness in Hands", clevelandclinic, Retrieved 10/8/2021. Edited.