قد يظهر لون أزرق تحت الأظافر نتيجة تعرض الظفر لإصابة ما، مثل، طرق الأصبع بمطرقة، مما يؤدي إلى تجمع الدم تحت الظفر بحيث يظهر بلون أزرق غامق، والتي تظهر فقط على بعض الأظافر التي تعرضت للإصابة، وتسبب الألم عند الضغط عليها، ولكن هذا المقال يتحدث عن أسباب زرقة الأظافر التي تكون متماثلة، والتي لا يسبب الضغط عليها الشعور بالألم، وكيفية علاجها.[١][٢]

ظهور لون أزرق تحت الأظافر: ما السبب؟

يظهر اللون الأزرق تحت الأظافر نتيجة لما يعرف بالزرقة (Cyanosis)، نتيجةً لانخفاض مستوى الأكسجين في خلايا الدم الحمراء، بحيث لا يصل لأطراف الأصابع كمية كافية من الأكسجين فتظهر بلون أزرق، وعادة ما يرافق ذلك زرقة في الشفتين، واللسان، والجلد،[٣] ولظهور اللون الأزرق تحت الأظافر دلالات وأسباب عديدة، وفيما يلي ذكرا لأكثرها شيوعا:


انخفاض درجة الحرارة

تسبب درجات الحرارة المنخفضة تضيقاً في الأوعية الدموية، كرد فعل طبيعي للجسم للمحافظة على اعتدال درجة حرارته، إلا أن ذلك قد يجعل من وصول الدم الحامل للأكسجين إلى الأظافر أمرا صعبا، وفي هذه الحالة عندما يكون الجو باردًا والأظافر مزرقة، فإن تدليك اليدين وتدفئتهما يكون كافيًا لتعود الأظافر للونها الطبيعي.[٤]


الإصابة ببعض أمراض الرئة

فيما يلي نذكر أهم الأمراض المسببة لازرقاق الأظافر والمتعلقة بالرئتين:

  • مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD): يعد هذا المرض من أمراض الرئة المزمنة والتي تؤدي إلى التهاب وتضيق في الشعب الهوائية، بشكل يؤدي لضيق التنفس، ونقص في تدفق الهواء إلى الرئتين، ونقص في كمية الأكسجين المحمول في الدم، وتكون النتيجة ظهور اللون الأزرق على أظافر المريض، وجلده وشفتيه، وتتضمن أعراضه أيضًا السعال، والبلغم، والصفير، وضيقًا في التنفس.[٥][١]
  • الربو: يتسبب مرض الربو في تضيق الشعب الهوائية وتضخمها، مما يسبب زيادةً في إنتاج المخاط وبالتالي تراكمه فيها، نتيجةً لذلك يعاني الشخص المصاب من السعال، وصعوبة التنفس، وألم في الصدر.[٤]
  • متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS): يعاني المصاب بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة من صعوبة في التنفس، كما ويكون كل من معدل التنفس ومعدل ضربات القلب لديهم أسرع من المعتاد، مما يتسبب في انخفاض نسبة الأكسجين في الدم.[٤]
  • الانسداد الرئوي: يحدث الانصمام الرئوي نتيجة حدوث جلطة دموية تتسبب في انسداد أحد الشرايين الرئوية، ومن أعراضه ضيق التنفس، وألم الصدر، والسعال، بالإضافة لازرقاق الأظافر والشفتين.[٦]


الإصابة ببعض أمراض القلب والأوعية الدموية

فيما يلي نذكر أهم أمراض القلب المسببة لظهور لون أزرق تحت الأظافر:[٤][٧]

  • انخفاض ضغط الدم: في هذه الحالة لا يملك الجسم الضغط الكافي لضخ الدم والأكسجين إلى الأطراف العلوية والسفلية.
  • انسداد الأوعية الدموية: تظهر هذه المشاكل في الأوردة والشرايين وتمنع تدفق الدم والأكسجين بشكل كافي إلى الأطراف، وقد تكون نتيجة تكون خثرات الدم التي تسبب انسداد في الأوعية، أو القصور الوريدي، أو مرض الشريان المحيطي.
  • أمراض القلب الخلقية: هي عيوب في القلب تُخلق مع الشخص عند ولادته، منها ما يكون بسيطًا ولا يسبب أية مشاكل، ومنها ما يكون أكثر خطورة ويتطلب علاجًا مع مرور الوقت، قد تكون هذه العيوب في صمامات القلب، أو الأوردة والشرايين القريبة منه، أو في جداره، وتؤثر في ضخ الدم والأكسجين إلى الجسم.[٨]
  • قصور القلب الاحتقاني: يتسبب قصور القلب في حدوث مشاكل تجعله غير قادر على ضخ الدم كما ينبغي، تشمل أعراضه ضيق التنفس، والتعب الشديد، وانتفاخ الأطراف.[٤]
  • فشل القلب: تؤثر هذه الحالة في القلب بحيث تمنعه من تأدية وظيفته في ضخ الدم إلى الجسم بشكل كافي.[١]


تناول بعض الأدوية

هنالك بعض الأدوية التي قد تسبب ازرقاقًا في لون الأظافر، نذكر منها:[٩][٧]

  • أدوية تنظيم نبض القلب، مثل الأميودارون (Amiodarone)، وحاصرات البيتا.
  • الأدوية المضادة للملاريا.
  • أدوية الذهان، مثل الفينوثيازينات (Phenothiazines).
  • حبوب منع الحمل.



لا تتوقف عن تناول أي دواء دون استشارة الطبيب، فقد يشير عليك الطبيب بتغيير الأدوية المسببة للزرقة بناء على الحالة التي تعاني منها.




أسباب أقل شيوعًا لظهور لون أزرق تحت الأظافر

من الأسباب الأقل شيوعا لظهور لون أزرق تحت الأظافر:[٤][١٠]

  • ظهور الميثيموغلوبين في الدم: الميثيموغلوبين هو أحد أشكال الهيموغلوبين الذي لا يستطيع تحرير الأكسجين بشكل فعال إلى الجسم، وتكون زيادة مستوياته في الدم خلقية، أو ناتجة عن تعرض الشخص لبعض المواد الكيميائية، أو بعض الأدوية.
  • كثرة الحمر الحقيقية (Polycythemia vera): يتسبب هذا النوع من سرطان الدم في إنتاج نخاع العظام لعدد كبير جدًا من خلايا الدم، بشكل يعيق من تدفقها، ووظيفتها في نقل الأكسجين.[١١]
  • ظاهرة رينود (Raynaud’s phenomenon): يعاني الأشخاص المصابون بهذه الحالة من انخفاض تدفق الدم إلى اليدين والقدمين بسبب تقلّصات الأوعية الدموية.[٤]
  • التسمم بأول أكسيد الكربون: إنّ أول أوكسيد الكربون هو غاز سام لا لون له ولا رائحة، ينتشر في الجو نتيجة عمليات الاحتراق المختلفة، ويسبب استنشاق القليل منه ارتباط هذا الغاز بالهيموغلوبين مانعًا إياه من الارتباط بجزيئات الأكسجين.[١٢]
  • التسمم بالفضة: من الأسباب المؤدية إلى ازرقاق الأظافر، أكثر المعرضين لها هم العاملون في صناعة الفضيات وفي مناجم الفضة، إلا أن هذه الحالة تزداد سوءًا إذا استمر الشخص بالتعرض للفضة.[١٣][٩]
  • متلازمة أيزنمينجر (Eisenmenger’s syndrome): يؤثر هذا الاضطراب النادر في القلب والرئتين، وغالبًا ما يكون من المضاعفات المتأخرة لأمراض القلب الخلقية، كما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم، وتدفق الدم عبر القلب بشكل غير طبيعي.[٤]
  • صدمة نقص حجم الدم (Hypovolemic Shock).[٧]
  • مشاكل في الجهاز اللمفاوي.[٧]



قد يظهر ازرقاق الأظافر نتيجة لممارسة بعض المهن، ومن ذلك مهن صناعة الأصباغ والأحبار، والمهن التي يستخدم أصحابها منظفات المعادن والمواد المزيلة للطلاء، ومهنة الميكانيك، نتيجةً لاستخدام أصحابها لحمض الأوكساليك.




علاج ظهور لون أزرق تحت الأظافر

يجب مراجعة الطبيب لمعرفة سبب ظهور اللون الأزرق تحت الأظافر، واختيار العلاج المناسب بناء عليه، حيث أن هناك أنواعاً مختلفة من العلاجات الطبية، بالإضافة لذلك فإن اتباع بعض التغييرات في نمط الحياة يساعد على تجنب هذه الحالة، مثل تجنب التدخين، وتجنب تناول الكافيين،[٣][٧] وفيما يلي توضيحا لبعض العلاجات المتاحة:[٤]

  • العلاج الدوائي: يعتمد نوع الدواء على طبيعة المرض المسبب، فعلى سبيل المثال، قد يصف الطبيب الأدوية الموسعة للشرايين، كما في حالة تضيق الأوعية الدموية، أو الميثيلين الأزرق في علاج ظهور الميثيموغلوبين في الدم.
  • العلاج بالأكسجين: قد يُعطى المريض الأكسجين في حال ملاحظة انخفاض نسبته في الدم بعد إجراء فحص غازات الدم.
  • العلاج الجراحي: يلجأ إليه الطبيب لتصحيح أمراض القلب الخلقية.


متى يجب مراجعة الطبيب

يجب مراجعة الطبيب بشكل عاجل إذا كانت أعراض الازرقاق مصاحبة لما يلي:[٣]

  • ألم في الصدر.
  • التعرق الغزير.
  • رطوبة في الجلد.
  • ضيق وصعوبة في التنفس.
  • دوار أو إغماء.


المراجع

  1. ^ أ ب ت "Blue Fingernails", mymed, Retrieved 15/12/2021. Edited.
  2. ↑ "Subungual Hematoma (Bleeding Under Nail)", emedicinehealth, Retrieved 15/12/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت "Why Are My Fingernails Blue?", verywellhealth, Retrieved 14/12/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ "What conditions can cause blue nails, and when should you seek help?", medicalnewstoday, Retrieved 13/12/2021. Edited.
  5. ↑ "Symptoms of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)", winchesterhospital, Retrieved 15/12/2021. Edited.
  6. ↑ "Symptoms of Pulmonary Embolism, and When to Call the Doctor", webmd, Retrieved 14/12/2021. Edited.
  7. ^ أ ب ت ث ج "Peripheral cyanosis: Causes of blue hands and feet", medicalnewstoday, Retrieved 15/12/2021. Edited.
  8. ↑ "Congenital heart disease", heartandstroke, Retrieved 14/12/2021. Edited.
  9. ^ أ ب "Nail Disorders: What Your Nails Say About Your Health", onhealth, Retrieved 13/12/2021. Edited.
  10. ↑ "Blood Vessels", clevelandclinic, Retrieved 14/12/2021. Edited.
  11. ↑ "Symptoms of Polycythemia Vera", verywellhealth, Retrieved 15/12/2021. Edited.
  12. ↑ "Causes and Risk Factors of Carbon Monoxide Poisoning", verywellhealth, Retrieved 14/12/2021. Edited.
  13. ↑ "Peripheral cyanosis: Causes of blue hands and feet", medicalnewstoday, Retrieved 14/12/2021. Edited.