تعد الأظافر، والتي تتكون من الكيراتين الذي ينمو من المنطقة الموجودة في قاعدة الظفر تحت البشرة، مؤشراً على صحة الجسم حيث من الممكن أن تشير الى مشاكل جلدية أو عضوية أخرى، وتكون الأظافر الصحية ملساء بدون أي تلون، ولكن في بعض الأحيان قد يظهر خطوط داكنة سوداء أو رمادية اللون عليها، فما هي هذه الخطوط؟ وما هي أسباب ظهورها؟[١]
الخطوط الداكنة التي تظهر على الأظافر
تعرف الخطوط الداكنة التي تظهر على الأظافر بحالة تملن الظفر الخطي (Linear Melanonychia)، وهي تصبغات تظهر على شكل خطوط يتراوح لونها بين درجات الأسود والرمادي إلى البني، وبالرغم من أنه في معظم الحالات التي تؤدي إلى ظهورها تعود إلى مسببات حميدة إلا أن هذه الخطوط قد تكون عارض رئيسي لسرطان الجلد، لذلك ينصح باستشارة الطبيب فور ملاحظة خطوط داكنة اللون على الأظافر.[٢]
أنواع وأسباب الخطوط الداكنة التي تظهر على الأظافر
تنقسم حالة تملن الظفر الخطي إلى نوعين:[٣]
تفعيل الخلايا الصباغية
أي زيادة في إنتاج صبغة الميلانين وترسبها في خلايا الظفر، وفيما يلي أهم الأسباب المؤدية لها:[٣][٤]
- العرق، يعد وجود خطوط داكنة على الأظافر أمراً شائعا بين ذوي البشرة السوداء.
- الحمل.
- تعرض الظفر إلى إصابة، كقضم الأظافر أو الإصابة بمتلازمة النفق الرسغي.
- عدوى فطرية أو بكتيرية بالظفر.
- الصدفية.
- الحزاز المسطح، وهو مرض مناعي يظهر على شكل نتوءات أرجوانية تسبب تورم وحكة والتهاب في الجلد.
- الثآليل الفيروسية.
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- داء أديسون، بحيث لا تقوم الغدد الكظرية الموجودة أعلى الكليتين بإنتاج الكمية المطلوبة من هرمون الكورتيزول والألدوستيرون.
- متلازمة كوشينغ، والتي تحدث عند تواجد كمية كبيرة من الكورتيزول في الجسم نتيجة لزيادة إفرازه أو بسبب استخدام بعض الأدوية.
- الذئبة.
- زيادة نسبة الحديد عن معدلاته الطبيعية في الجسم.
- فيروس نقص المناعة المكتسبة أو الإيدز.
- التعرض إلى الأشعة السينية.
- استخدام بعض الأدوية كمضادات الملاريا أو أدوية العلاج الكيماوي.
تضخم الخلايا الصباغية
أي زيادة في عدد الخلايا المنتجة لصبغة الملانين وذلك قد يمثل عملية حميدة أو خبيثة، وفيما يلي أهم الأسباب المؤدية لها:[٣]
- سرطان الجلد.
- الشامات أو الوحمات.
التشخيص
تكمن أهمية تشخيص حالة تملن الظفر الخطي في معرفة ما إذا كان سببها حميدا أم خبيث، فيقوم الطبيب بعد دراسة التاريخ المرضي العائلي للشخص بإجراء فحص سريري لأظافر اليدين والقدمين يبحث من خلاله عن وجود تشوهات في الأظافر وعدد الأظافر المصابة، بالإضافة إلى لون وحجم وشكل التملن الظاهر فيها، وبعد ذلك يقوم الطبيب بفحص المناطق المصابة باستخدام المنظار الجلدي (Dermatoscopic examination) بحثاً عن وجود علامات قد تشير إلى أن حالة التملن خبيثة، ومن أبرز هذه العلامات ما يلي:[٣]
- وجود تغير في لون أكثر من ثلثي قاعدة الظفر.
- تصبغ بني غير منتظم مصحوبا باللون الأسود أو الرمادي.
- وجود تشوهات بالظفر.
قد يلجأ الطبيب إلى أخذ خزعة من أنسجة الظفر المصاب كإجراء قطعي لاستبعاد أو تأكيد الإصابة بسرطان الجلد.
العلاج
يعتمد علاج حالة تملن الظفر الخطي على السبب المؤدي لها، حيث يقوم الطبيب بعد إجراء الفحوصات اللازمة باختيار العلاج أو الإجراء المناسب كما يلي:[٣]
- قد يوصي الطبيب بإيقاف الأدوية المسببة للتملن أو تغييرها، وفي حال لم يكن ذلك ممكناً فيبقى التملن أثراً جانبياً حتى يتم الانتهاء من العلاج.
- استخدام المضادات الحيوية أو أدوية المضادة للفطريات أو الفيروسات في حال وجود عدوى.
- معالجة المرض الكامن وراء ظهور حالة التملن، كفرط نشاط الغدة الدرقية أو داء أديسون.
- في حالة التملن السرطانية يقوم الطبيب بالإجراء المناسب كإزالة الورم أو استخدام العلاج الكيميائي.
أنواع أخرى من الخطوط التي تظهر على الأظافر
فيما يلي بعض الأنواع الأخرى من الخطوط التي قد تظهر على الأظافر:
- الخطوط العمودية: (Vertical ridges)، وتظهر على هيئة أخاديد تبدأ من قاعدة الظفر حتى مقدمته وأغلب الحالات يكون سببها التقدم بالسن أو الشيخوخة.[٥]
- خطوط بو: (Beu's lines)، وتظهر على هيئة أخاديد أفقية عميقة وغالباً ما تكون مرافقة لحالات صحية خطيرة كأمراض الكلى والكبد والنكاف.[٥]
- خطوط موركة: (Muehrck's nails)، وتظهر على شكل خطوط بيضاء أفقية وغالباً ما تكون مرتبطة بنقص بروتين الألبومين وسوء التغذية.[١]
- أظافر ليندسي: (Lindsay's nails)، وتظهر على شكل خطوط حمراء أو زهرية اللون وغالباً ما تكون مرتبطة بمرض الكلى المزمن.[١]
- خطوط ميس: (Mees' lines)، وتظهر على شكل خطوط بيضاء عرضية ولها عدة أسباب أهمها التسمم بمادة الزرنيخ.[١]
- خطوط النزف الشظوي: (Splinter hemorrhages)، وتظهر على شكل خطوط عمودية لونها أحمر داكن وغالباً ما تكون مرتبطة بتعرض الظفر إلى إصابة تؤدي إلى نزف الشعيرات الدموية تحت الظفر.[١]
المراجع
- ^ أ ب ت ث ج "What Your Nails Say About Your Health", everydayhealth, Retrieved 20/12/2021. Edited.
- ↑ "Melanonychia", NCBI, Retrieved 20/12/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج "Melanonychia", healthline, Retrieved 20/12/2021. Edited.
- ↑ "Causes and Risk Factors of Longitudinal Melanonychia", verywellhealth, Retrieved 21/12/2021. Edited.
- ^ أ ب "Why Do I Have Ridges in My Fingernails?", healthline, Retrieved 21/12/2021. Edited.
