تنميل أو خدران الأصابع هو عبارة عن شعورٍ غير طبيعي بالوخز أو فقدان الإحساس في الأصابع، كالإحساس الذي يشعر به الشّخص بعد تثبيت ذراعه لفترةٍ طويلة بنفس الوضع،[١] ولمعرفة أسباب حدوث تنميل الأصابع وماذا تفعل إذا شعرت بتنميل الأصابع يمكن متابعة قراءة المقال.
أسباب تنميل أصابع اليدين
عادة ما يحدث تنميل الأصابع نتيجة لحالات تؤثر على الأعصاب أو الأوعية الدموية التي تغذي اليد أو الذراعين،[٢] والتي تتراوح ما بين أسبابٍ طفيفة لا تطلب العلاج، إلى أسبابٍ أكثر أخرى أكثر حدة تستلزم مراجعة الطبيب،[٣][٤] وفيما يلي توضيح لأكثر الأسباب شيوعًا لتنميل أصابع اليدين مع أهم الأعراض المرافقة لها، والنصائح التي تساعد على تخفيف الحالة:
متلازمة النفق الرسغي
تُعرَف متلازمة النفق الرسغي (بالإنجليزية: Carpal Tunnel Syndrome) بحالة حدوث تهيج أو تورّم في أنبوب العظم الذي يحتوي على الأعصاب الواصلة إلى اليد، وقد يؤدي ذلك إلى الضغط على أعصاب اليد مما يسبب خدرًا في الأصابع، وينتشر حدوث هذه المشكلة عند الأشخاص الذين يقومون بأنشطةٍ ترهق معصميهم، كقضاء الكثير من الوقت في العمل على جهاز الحاسوب.[٣]
الأعراض: تتمثّل أعراض متلازمة النفق الرسغي بما يلي:[٥]
- تنميل، أو حكّة، أو ألم في الإبهام والسبابة والإصبع الأوسط.
- خدران اليد أثناء النوم.
العلاج: يتمثّل علاج حالة متلازمة النفق الرّسغي بالتدريج كما يلي:[٥]
- تغيير وضعية استخدام المعصمين خلال فترة المكوث على جهاز الكمبيوتر بهدف تخفيف الضّغط عنهما.
- ارتداء الجبائر أو واقيات المعصم لمنع تنميل اليدين بالأخصّ خلال الليل.
- يحقن الطبيب في الحالات الشّديدة إبر الكورتيزون في المعصمين.
- العمليات الجراحية، لتحرير العصب المنضغط، وتوفير مساحةٍ له للعبور من خلال النفق الرسغي.
مشاكل الأعصاب (اعتلال الأعصاب)
يحدث الاعتلال العصبي عندما تتضرر أو تتلف مجموعة من الأعصاب الواصلة إلى اليدين، مما يؤدي إلى ضعف العضلات وارتعاشها، وقد تكون هذه المشكلة مؤقتةً أو دائمة، حسب المسبب لها سواءً كان بسبب تضخّم الأوعية الدموية أو نمو الخرّاجات بالقرب من الأعصاب.[٦][٥]
الأعراض: تتمثّل أعراض اعتلال الأعصاب بما يلي:[٦]
- فقدان الإحساس بمنطقة الأعصاب المتضررة.
- فقدان القدرة على الحركة.
- الضّعف.
- تنميل وخدران في منطقة الأعصاب المتضررة.
- ألم يُشبه الحرقان.
العلاج: يكون علاج اعتلال الأعصاب على النحو التالي:[٥]
- إجراء تغييراتٍ على أسلوب الحياة، كخلق بيئة عملٍ أكثر راحة.
- الخضوع للعلاج الفيزيائي أو الطّبيعي، لتخفيف الشدّ عن العضلات.
- فقدان الوزن، لتقليل الضّغط عن الأعصاب.
- التدخّل الجراحي في الحالات الشّديدة، لتحرير العصب المنضغط.
اعتلال الأعصاب الطّرفية
تؤدي الإصابة بداء السكري في بعض الأحيان إلى حالةٍ تسمى اعتلال الأعصاب الطّرفية (بالإنجليزية: Peripheral neuropathy)، وهي حالة من تلف الأعصاب تحدث بسبب ارتفاع مستوى سكر الدم مع مرور الوقت ودون السّيطرة على ارتفاعه، كما أن الاستهلاك الزائد للكحول، أو نقص فيتامين ب12، أو الإصابة بأمراض الكبد أو الكلى المزمنة، أو قصور الغدة الدرقية إلى اعتلال الأعصاب الطّرفية.[٣][٥]
الأعراض: يسبب اعتلال الأعصاب الطّرفية عددًا من الأعراض التي تختلف باختلاف نوع العصب المتضرر، ويشتمل أعراض اعتلال الأعصاب الواصلة إلى اليدين بفقدان الإحساس فيها.[٥]
العلاج: يعتمد علاج حالة اعتلال الأعصاب الطّرفية على نوع العصب المتضرر، والأعراض التي يعاني منها الفرد.[٥]
الألم العضلي الليفي
يُعرَف الألم العضلي الليفي (بالإنجليزية: Fibromyalgia) بأنه الحالة التي تسبب الشّعور بالألم في جميع أنحاء الجسم، دون وجود سببٍ محدد له.[٧][٥]
الأعراض: تتمثّل أعراض الألم العضلي الليفي بما يلي:[٨]
- ألم وتيبّس في جميع أنحاء الجسم.
- التعب والإرهاق.
- الاكتئاب والقلق.
- مشاكل واضطرابات النوم.
- مشاكل في التفكير والذّاكرة والتّركيز.
- الصّداع.
- وخز أو تنميل في اليدين أو القدمين.
- ألم في الوجه أو الفك.
- مشاكل في الجهاز الهضمي، مثل آلام البطن، والانتفاخ، والإمساك.
العلاج: يُعالَج الألم الليفي العضلي تحت إشراف الطبيب، وفريقٍ من المختصّين، ويتمثّل العلاج بما يلي:[٨]
- الأدوية المسكّنة للألم.
- ممارسة التّمارين الرياضية لتقوية العضلات.
- السّيطرة على التوتر والإجهاد قدر الإمكان، عن طريق ممارسة تمارين التأمل واليوغا والخضوع لجلسات المسّاج.
- النوم لفتراتٍ كافية، وبشكلٍ جيد.
متلازمة ألم اللفافة العضلية
تُعرَف متلازمة ألم اللفافة العضلية (بالإنجليزية: MPS - Myofascial pain syndrome)؛ بأنها مشكلة عضلية هيكلية يمكن أن تسبب الخدران في اليدين والساعدين، بالإضافة إلى ألم في العضلات في أجزاءٍ أخرى من الجسم،[٥] وهو مصطلحٌ يُطلق على الشّعور بألمٍ في مكان مختلف عن العضو أو الجزء المصاب من الجسم.[٩]
الأعراض: تتمثّل أعراض متلازمة ألم اللفافة العضلية بما يلي:[١٠]
- الألم المستمرّ أو الذي يزداد سوءًا.
- صعوبة النوم بسبب الألم.
- ألم شديد، وموجع في العضلات.
- الإحساس بعقدةٍ مؤلمة عند لمس العضلات.
العلاج: يشتمل علاج ألم اللفافة العضلية بالعلاجات الفيزيائية والطّبيعية، إلى جانب العلاجات الدّوائية، وهي بالتّفصيل كما يلي:[١١]
- العلاجات الدوائية، مثل: مسكّنات الألم، أو مضادات الاكتئاب، أو المهدّئات للمساعدة على النوم.
- العلاج الفيزيائي، والذي يقوم على مبدأ تقوية عضلات الجسم بممارسة حركاتٍ معينة، أو تدليك العضلات المُصابة لتحرير الأوتار المنضغطة.
- استخدام الكمّادات الساخنة، أو الاستحمام بماءٍ ساخن من أجل تقليل آلام العضلات.
- استخدام الموجات فوق الصّوتية التي تعزز من تدفق الدم نحو مناطق الألم، بالتالي ستخفف منه وستسرّع من عملية الشّفاء.
- الحقن بالإبر في حالات الألم الشّديدة، كحقن دواءٍ مخدّر أو كورتيزون في مكان ألم العضلات.
أسباب أخرى
هنالك عددٌ من الأسباب الأخرى التي قد تكون أقلّ شيوعًا من السّابقة، ويمكن أن تكون سببًا في تنميل أصابع اليدين، وهذه الأسباب هي:[٥][٣]
- عدم الحصول على كميةٍ كافية من فيتامين ب 12.
- اضطرابات الدماغ والنخاع الشوكي.
- سكتة دماغية.
- داء التصلُّب المتعدِّد (بالإنجليزية: Multiple sclerosis).
- الإصابة ببعض الالتهابات، مثل مرض لايم (بالإنجليزية: Lyme disease) أو مرض الزهري (بالإنجليزية: Syphilis).
- مرض رينود، وهي حالة تؤدي إلى الحدّ من تدفق الدم إلى الجلد، وتحدث عادةً في الأصابع.
- أحد الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي.
- حدوث إصابة في الكتف أو اليد.
- انسداد الأوعية الدموية في الأطراف العلوية.
- مرض بورغر؛ يُعرَف أيضًا باسم التهاب الأوعية الدموية المسد، يؤثر هذا المرض على الأوعية الدموية في الجسم، وغالبًا ما تكون الأوعية الموجودة في الذراعين والساقين، إذ تنتفخ الأوعية الدموية، مما قد يمنع تدفق الدم، ويؤدي إلى تكوّن الجلطات.[٢][٨]
- إصابات الضفيرة العضدية؛ (بالإنجليزية: Brachial Plexus Injury)؛ تنشأ هذه الإصابات عند حدوث شدّ أو ضغطٍ أو تمزّقٍ في الضّفيرة العضدية، وهي عبارة عن شبكة من الأعصاب التي ترسل إشارات من الحبل الشوكي إلى الكتف والذراع واليد.[٢][١٢]
- متلازمات الأباعد الورمية؛ (بالإنجليزية: Paraneoplastic Syndromes)؛ وهي متلازمات نادرة تُصاحِب الأورام الخبيثة، والتي تحدث بسبب طريقة استجابة الجهاز المناعي للأورام.[٢][١٣]
- انحباس العصب الزندي؛ (Ulnar Nerve Entrapment)؛ يمكن أن يسبب انحباس العصب الزندي الألم والخدر والوخز في الساعد والأصابع، وفي الحالات الشديدة يمكن أن يؤدي إلى ضعف في اليد وفقدان الكتلة العضلية.[٢][١٤]
علاج تنميل الأصابع
يعتمد علاج تنميل الأصابع على طبيعة الحالة المسببة له، إذ سيقوم الطبيب في البداية بأخذ التاريخ الشّامل للحالة المرضية، ومن ثم إجراء الفحص البدني لتضيق الاحتمالات الممكنة حول الأسباب المؤدية لتنميل الأصابع ومن ثم التوصّل إلى التشخيص المناسب، كما يمكن أن يساعد تحديد طبيعة الأعراض التي يشعر بها المريض في تحديد التشخيص، بعد ذلك سيقدّم الطبيب التوصيات المُناسبة للعلاج، أو قد يتم تحويل المريض لأطباء مختصّين آخرين لتقييم الحالة المرضية مثل: طبيب الأعصاب أو أخصائي الروماتيزم أو أخصائي إدارة الألم أو غيره من مقدمي الرعاية الصحية، وفيما يلي بعض الأساليب الشّائعة المُستخدَمة في علاج تنميل أصابع اليدين:[١٥][١٦]
- حقن الستيرويد: لعلاج بعض الاعتلالات الناتجة عن الضغط على الأعصاب.
- العلاج الفيزيائي لليد: سيكون مفيدًا عندما يكون هناك ضعف أو تصلّب باليد، وذلك من خلال إجراء بعض تمارين التقوية بتوجيه من مدرّبٍ مختصّ، كما يمكن استخدام دعامات المعصم أو الكوع للتخفيف من التنميل الموضعي.
- مكملات تحتوي على فيتامين ب 12: إمّا على شكل حبوب أو حقن.
- التدخّل الجراحي: يتمّ التفكير في تخفيف الضّغط عن اليد عن طريق إجراء جراحة، وذلك عندما تفشل العلاجات الأخرى غير الجراحية في علاج تنميل أصابع اليدين.
دواعي مراجعة الطبيب
يجب مراجعة الطبيب إذا استمرّ تنميل أصابع اليدين لفترةٍ طويلة، كما يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا كان تنميل الأصابع مصحوبًا بأيّ من الأعراض التالية:[٤]
- تنميل في أجزاء أخرى من جسم.
- دوخة.
- طفح جلدي.
- الإصابة بشلل.
- إذا أصبح كلام المصاب غير واضح.
- فقدان السيطرة على الأمعاء و/أو المثانة.
- عدم القدرة على التفكير بوضوح أو بسرعة كالعادة.
المراجع
- ↑ "Finger Numbness", healthgrades.com, Retrieved 24/6/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج "Hand and Finger Numbness: Symptoms & Signs", medicinenet.com, Retrieved 24/6/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Why Are My Fingers Numb?", webmd.com, Retrieved 24/6/2021. Edited.
- ^ أ ب "Numbness in Hands", my.clevelandclinic.org, Retrieved 25/7/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر " What causes finger numbness?", medicalnewstoday, Retrieved 24/6/2021. Edited.
- ^ أ ب "What are Common Causes of Compression Neuropathy in the Arm?", www.mirzaorthopedics.com, Retrieved 25/7/2021. Edited.
- ↑ "Fibromyalgia", www.cdc.gov, Retrieved 25/7/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "https://www.cdc.gov/tobacco/campaign/tips/diseases/buergers-disease.html ", cdc.gov/ , Retrieved 24/6/2021. Edited.
- ↑ "Referred Pain vs.Origin of Pain Pathology", practicalpainmanagement , Retrieved 24/6/2021. Edited.
- ↑ "Myofascial pain syndrome", www.mayoclinic.org, Retrieved 25/7/2021. Edited.
- ↑ "Myofascial pain syndrome", www.mayoclinic.org, Retrieved 25/7/2021. Edited.
- ↑ "Brachial plexus injury", mayoclinic.org/ , Retrieved 24/6/2021. Edited.
- ↑ "Paraneoplastic Syndromes", https://, Retrieved 24/6/2021. Edited.
- ↑ "Ulnar Nerve Entrapment", hopkinsmedicine , Retrieved 24/6/2021. Edited.
- ↑ "Numbness In Hands", assh, Retrieved 24/6/2021. Edited.
- ↑ "20 causes of numbness in the hands", medicalnewstoday, Retrieved 24/6/2021. Edited.
