طقطقة الركبة

تُعرف طقطقة الركبة بأنّها حدوث صوت فرقعة أو طقطقة عند تحريك الركبة بطريقة معينة مثل ثني الركبة بالكامل، وهذا يعد من الأمور الطبيعية التي لا تشكل ضررًا في غالبية الحالات، وفي الحقيقة تحدث طقطقة الركبة عادةً مع التقدّم في السن، بسببب تآكل الغضروف الموجود في المفصل، وأحيانًا قد تحدث نتيجة تحرك الأربطة التي تربط العظام ببعضها،[١] وقد يحدث ذلك إما في مفصل الركبة نفسه، أو في المفصل الذي يقع في مقدمة الركبة بين صابونة الركبة (بالإنجليزية: Patella) وعظم الفخذ.[٢]


أسباب طقطقة الركبة

يمكن تفصيل أسباب طقطقة الركبة كالآتي:


أسباب طقطقة الركبة بدون ألم

هناك بعض الأسباب المؤدية إلى طقطقة الركبة ولا تعد ضارّة أو مؤلمة، وهي كالتالي:

  • تراكم فقاعات الهواء: إذا حدثت طقطقة الركبة عند مدّ الركبتين أو عند الانحناء مثلًا، دون أن يرافقها ألم، فإنّ ذلك يحدث بسبب تسرّب الهواء وتراكم فقاعات صغيرة منه في السائل الزلاليّ (بالإنجليزية: Synovial fluid) الموجود في المفصل، وعند الحركة تنفجر هذه الفقاعات ويصدر صوت الطقطقة، ولا يعدّ أمرًا مثيرًا للقلق،[٣] أمّا السائل الزّلالي أو ما يسمّى سائل المفصل فهو سائل سميك يتواجد في جميع مفاصل الجسم، ويساعد على تليين المفاصل أثناء انزلاق العظام عكس بعضها البعض.[٤]
  • تمدد الأربطة والأوتار: والأربطة والأوتار هي أنسجة توجد حول جميع مفاصل الجسم، والتي تربط العظام والعضلات ببعضها، وقد تتمدّد قليلًا عند تحريك الركبتين، ثم تعود سريعًا إلى مكانها محدثة بذلك صوت طقطقة في الركبة.[٥]


أسباب طقطقة الركبة مع الألم

تتعدّد الأسباب المؤدية إلى طقطقة الركبة التي يرافقها الألم، وهي كالتالي:[٦]

  • إصابة الغضروف أو تآكله: قد يتآكل الغضروف الموجود تحت صابونة الركبة نتيجة احتكاك السطح السفلي لصابونة الركبة بمقدمة عظم الفخذ، ممّا يسبب الألم والتهيّج في المنطقة المحيطة، ويحدث الألم بشكل خاص عند صعود السلالم، أو الجلوس لفترات طويلة، أو القرفصاء.
  • تمزُّق الغضروف الهلاليّ: (بالإنجليزيّة: Meniscus tear) وتشير هذه الحالة إلى تمزّق الغضروف أو القرص الذي يمتص الصدمات ويسند الركبة ويسمّى الغضروف الهلالي، وهذا ما قد يحدث عند تحرك الركبة أثناء بقاء القدم ثابتة، وبالتالي يحصل التفاف أو دوران غير متوقع في المفصل، وتزداد فرصة الإصابة بهذا النوع من التمزق مع التقدم في العمر.
  • التهاب المفاصل: وهو تعرّض مفصل أو أكثر للالتهاب، يرافقه الشعور بالألم، وتصلب المفصل، وانتفاخه، ويعد مفصل الركبة من أكثر المفاصل المعرّضة للالتهاب، علمًا أنّ الالتهاب قد يصيب أي مفصل في الجسم، ومن أشهر أنواع التهاب المفاصل: خشونة المفاصل والتهاب المفاصل الروماتويدي.[٧]
  • متلازمة الألم الفخذيّ الرضفيّ: (بالإنجليزيّة: Patellofemoral pain syndrome) أو ما يُعرف باسم ركبة العدّائين، سميت بذلك لأنّها أكثر شيوعًا لدى الرياضيين، إذ يتآكل المفصل في الركبة نتيجة خضوع المنطقة بين صابونة الركبة وعظم الفخذ لضغط غير معتاد، فيلاحظ الشخص طقطقة في ركبته عند الركض على سطح مائل أو لفترة طويلة، أو عند صعود السلالم، أو بعد الجلوس لفترات طويلة مع ثني الركبة، وقد يرافقه الشعور بالألم، والانتفاخ، والتصلب.[٣]
  • إجراء جراحة أو التعرض لإصابة جسدية: من الممكن حدوث ألم وتيبس في المفاصل بعد التعرّض لإصابة أو الخضوع لعملية جراحية، مثل عملية تقويم مفصل الركبة أو استبدال الركبة،[٣] أمّا بعد التعرّض لإصابة في الركبة، وتركها دون علاج أو التئام بشكل صحيح، فقد تنشأ أنسجة غير طبيعية حول الركبة، تتشابك بين أجزاء معينة من المفصل، مما يؤدي إلى سماع طقطقة في الركبة عند مدّ المفصل.[٨]
  • التكيس الغضروفي: (بالإنجليزية: Meniscal cysts) وهو تشكل أكياس داخل الغضروف الهلالي أو بجواره، نتيجة تسرب السائل الزلاليّ من المفصل، وعادةً ما يتم ربط التكيّس الغضروفي بتمزّق الغضروف الهلالي.[٨]
  • تمزّق الرباط الصليبي الأمامي أو تمزّق الرباط الجانبي الأنسي: ويسبب كل منهما الشعور بألم مزمن في الركبة، بالإضافة إلى الطقطقة، وظهور كدمات،[٩] وتمزّق الرباط الصليب الأمامي هو التواء الرباط الصليبي الأمامي الذي يربط بين عظم الفخذ وعظم السّاق، ويحدث هذا غالبًا أثناء ممارسة الرياضة التي تحتاج إلى تغير في الاتجاه أو التوقف المفاجئ، مثل كرة السلة،[١٠] أمّا الرباط الجانبي الأنسي فهو رباط يصل بين عظام الفخذ وأسفل الساق، ويمتد على طول الجزء الداخلي من الركبة.[١١]
  • كيس بيكر: (بالإنجليزية: Baker's cyst) وهو حدوث تورم في التجويف الموجود خلف الركبة، وتشمل أعراضه الشعور بالألم وتصلّب الركبة.[٨]
  • التهاب العظم والغضروف السالخ: (بالإنجليزية: Osteochondritis Dissecans) وهو اضطراب يتمثل بموت أنسجة العظام أو الغضاريف المتواجدة في مفصل الركبة، نتيجة نقص إمداد الأكسجين إلى هذه المنطقة، وقد يرافقها صوت طقطقة في الركبة، وألم، وتورم، وتصلب شديد أو خفيف.[٨]


علاج طقطقة الركبة

يعتمد علاج طقطقة الركبة وآلامها على السبب المؤدي لذلك، وتشمل العلاجات عادةً ممارسة تمارين التقوية، والعلاج الطبيعي، وفي بعض الحالات تستدعي الحالة ارتداء دعامة للركبة، ونادرًا قد يوصي الطبيب بالخضوع لبعض الجراحات،[٥] ويمكن توضيح علاج طقطقة الركبة بشيء من التفصيل وفق التالي:

العناية بالمنزل

من الممكن لاتباع الخطوات التالية أن تساعد على علاج طقطقة الركبة:[٧][١٢]

  • احصل على قسط كافٍ من الراحة: وتجنب حمل أي وزن ثقيل.
  • استخدم كمادات باردة: وضعها على الركبة لمدة 20 دقيقة في كل مرة، وكرر ذلك عدّة مرات في اليوم، مع أهمية تجنبك وضع الثلج بشكل مباشر على جلدك، لذلك يمكنك لف الثلج بمنشفة نظيفة، ثم ضعها على الركبة.
  • ضع ضمادات ضغط: يمكنك لف الركبة برفق بضمادات مرنة، مع ترك فتحة في منطقة صابونة الركبة، واستخدم هذه الضمادات لمنع حدوث المزيد من التورم في ركبتك، لذلك يجب عليك التأكد من وضع الضمادة على ركبتك بإحكام، دون أن يتسبب ذلك بضغط أو ألم إضافي.
  • ارفع ركبتيك إلى مستوى أعلى من القلب: ويكون ذلك أثناء استلقائك، ومن المستحسن أن تقوم بذلك كلما سنحت الفرصة بذلك.
  • مارس التمارين الرياضية بانتظام: فهي تساعد على تقوية الساقين والركبتين.
  • احرص على ممارسة تمارين الإحماء قبل ممارسة الرياضة: إذ إن ممارسة التمارين الرّياضيّة المكثّفة دون إحماء، قد يسبب تعرّض المفاصل والعضلات للإصابة.
  • حافظ على مرونة جسمك: جرب تمارين الإطالة، ثمّ قم بعمل تمديدات ثابتة بالساقين وجسمك، لمنع حدوث أي إصابة، كما يمكنك شد عضلات الجزء الأمامي والخلفي من الفخذ بانتظام.
  • ارتدِ أحذية ذات مقاسات مناسبة تمامًا، وذات جودة جيدة.
  • ابدأ التمارين الرياضية ببطء: وتدريجيًّا احرص على زيادة الوقت وصعوبة التمرين.
  • حافظ على وزنٍ صحيً: بتقليل الوزن الزائد لديك، وذلك للتقليل من الضغط الذي يضعه الوزن على الركبتين.


أدوية لعلاج طقطقة الركبة

تساعد الأدوية المسكنة للآلام مثل: الأيبوبروفين (Ibuprofen) من أسمائه التجارية: ®Advil، و®Brufen، والنابروكسين (Naproxen) من أسمائه التجارية: ®Nopain، و®Proxen على تسكين الآلام وتخفيف الانتفاخ والتورم، مع أهمية استشارة الطبيب أو الصيدلاني حول الجرعة وطريقة الاستخدام.[١٣]


تمارين لعلاج طقطقة الركبة

تساعد التمارين الرياضية والعلاج الطبيعي على زيادة القدرة على التحمل، وتعزيز قوة العضلات، وتحسين الحركة، ومن الممكن ممارسة التمارين الرياضية التي تنمي عضلات مقدّمة الفخذ، للمساعدة على حماية الركبة، ومن هذه التمارين المشي، والسباحة، وركوب الدّراجات، وغيرها.[١٣][٦]


الجراحة

تعد الجراحة أحد الخيارات العلاجية المتاحة، وخاصة لتمزق الغضروف الهلالي، وتعمل هذه الجراحة على إزالة أي نسيج يسبب الألم، والتورم، والتهيّج، كما تصلح التمزّق.[٦]


متى تجب مراجعة الطبيب؟

ليس هناك داع لزيارة الطبيب أو حتى القلق فيما يتعلق بطقطقة الركبة، طالما أنّها غير مترافقة مع الشعور بالألم، ولكن في حال الشعور بالألم أو في حال بدأت طقطقة الركبة بعد تعرّض الشخص لإصابة ما، فينبغي عليه مراجعة الطبيب، حتى وإن لم يرافق الطقطقة في هذه الحالة الشعور بالألم.[١٤]


هل يمكن الشفاء من طقطقة الركبة نهائياً؟

نعم، فطقطقة الركبة وألمها يستقر ويزول في معظم الحالات، وعادةً تساهم تمارين تقوية الركبة في تحسين هذه الحالة في غضون 3 أشهر، ولكن قد تتفاوت المدّة المستغرقة في الشفاء اعتمادًا على سبب حدوث الطقطقة، فعادة يلاحظ المريض التئام إصابات الأربطة خلال 6-12 أسبوع.[٥]


المراجع

  1. ↑ "Is This Serious? Why Do My Knees Crack?", pthealth, Retrieved 21/6/2021. Edited.
  2. ↑ "Why do your knees click and should you worry?", complete-physio, Retrieved 21/6/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت "What's to know about crepitus of the knee?", medicalnewstoday, Retrieved 21/6/2021. Edited.
  4. ↑ "How to Increase Synovial Fluid", verywellhealth, Retrieved 21/6/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت "Knee Pain and Popping", .knee-pain-explained, Retrieved 21/6/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت "Why Do My Knees Pop?", conehealthmedicalgroup, Retrieved 21/6/2021. Edited.
  7. ^ أ ب "Arthritis of the Knee", orthoinfo.aaos, Retrieved 21/6/2021. Edited.
  8. ^ أ ب ت ث "Should I Be Worried about My Knee Clicking?", doctorshealthpress, Retrieved 21/6/2021. Edited.
  9. ↑ "Knee clicking causes, exercises, and home remedies", belmarrahealth, Retrieved 21/6/2021. Edited.
  10. ↑ "ACL injury", mayoclinic, Retrieved 21/6/2021. Edited.
  11. ↑ "What to know about MCL tears", medicalnewstoday, Retrieved 21/6/2021. Edited.
  12. ↑ "What Is Your Knee Telling You?", webmd, Retrieved 21/6/2021. Edited.
  13. ^ أ ب "Patellofemoral pain syndrome (PFPS", steenkampphysio, Retrieved 21/6/2021. Edited.
  14. ↑ "Why do my knees crack?", uab, Retrieved 21/6/2021. Edited.