يعد ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة من المشكلات الصحية الشائعة، والتي تتراوح أسباب الإصابة بها من أسباب بسيطة وغير مثيرة للقلق إلى أسباب أكثر خطورة، وتشير إلى حالة طبية كامنة. وفي المقال الآتي سوف نوضح طرق تشخيص وعلاج ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة عند النساء بالتفصيل.[١][٢]
ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة عند النساء: التشخيص
بعد أن يسأل الطبيب عن الأعراض التي تعاني المرأة منها وعن تاريخها الطبي، يقوم بإجراء فحص بدني للظهر لتقييم القدرة على الوقوف والجلوس والمشي ورفع الساقين، كما يطلب من المريضة تقييم الألم على مقياس من 0 - 10 ومدى تأثيره في قدرتها على القيام بالأنشطة اليومية.[٣][٤]
وبعد ذلك يطلب مجموعة من الفحوصات للتحقق من سبب ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة عند النساء، إذ تساعد هذه الفحوصات الطبيب على التحقق فيما إن كان هناك مشاكل في فقرات العمود الفقري، أو العضلات، أو الأربطة، أو الأوتار، أو الأعصاب. وهذه أبرز الفحوصات التي قد يطلب الطبيب واحد أو أكثر منها:
- التصوير بالأشعة السينية (X-ray): خلال هذا الفحص يتم استخدام الإشعاع لإنشاء صور للعظام، إذ تظهر هذه الصور العظام المكسورة، ولكنها لن تظهر مشاكل الفقرات والحبل الشوكي والعضلات والأعصاب.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): خلال هذا الفحص يتم استخدام موجات المغناطيس والراديو لإنشاء صور للعظام والعضلات والأوتار والأنسجة الرخوة الأخرى.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT scan): يستخدم هذا الفحص الأشعة السينية والحاسوب لإنتاج صور ثلاثية الأبعاد للعظام والأوتار والأعصاب والأربطة والأوعية الدموية.
- اختبار كهربية العضل (Electromyography): يفحص هذا الاختبار الإشارات التي تنتجها الأعصاب وكيفية استجابة العضلات لها، ويتحقق من المصدر الذي يضغط على الأعصاب، فيما إن كان تضيق القناة الشوكية أو الانزلاق الغضروفي.
وبالإضافة للاختبارات السابقة، واعتمادًا على سبب الألم، قد يطلب فحوصات أخرى، مثل:
- اختبارات الدم (Blood tests): تساعد هذه التحاليل على تحديد فيما إن كانت العدوى أو حالة أخرى هي السبب في الألم.
- اختبارات البول (Urine tests): والتي تتحقق من وجود حصوات في الكلى مسؤولة عن الألم على جانبي أسفل الظهر.[٥][٣]
ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة عند النساء: العلاج
تختلف طريقة علاج ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة عند النساء اعتمادًا على المسبب، فبعد أن يقوم الطبيب بالتشخيص وتحديد السبب الدقيق يصف العلاج المناسب، وفيما يأتي توضيح لطرق علاج كل حالة قد تكون السبب:[٢]
- عرق النسا (Sciatica): قد يوصي الطبيب بتناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ومرخيات العضلات، والكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم أو الحقن، بالإضافة للعلاج الطبيعي إن كان سبب ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة عند النساء هو عرق النسا.
- التهاب المفصل العجزي الحرقفي (Sacroiliitis): في معظم الحالات يخف الألم من تلقاء نفسه مع الراحة وتطبيق كمادات ماء باردة وساخنة وتغيير وضعية النوم وتناول مسكنات الألم، ولكن قد يوصي الطبيب بحقن الستيرويدات في العصب للتقليل من الألم كما قد يوصي بالعلاج الطبيعي أو الجراحة في بعض الحالات.
- ألم العصعص (Coccydynia): عادةً ما يشمل العلاج تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية واستخدام وسائد على شكل كعكة لتخفيف الضغط على العصعص أثناء الجلوس، وتطبيق كمادات ماء باردة وساخنة، وتجنب الجلوس لفترات طويلة. ولكن في حال لم يختفي الألم في غضون 8 أسابيع قد يوصي الطبيب بالعلاج الطبيعي أو تمارين التمدد أو التدليك أو حقن الستيرويدات، وفي حالات نادرة قد يوصي بالجراحة.
- تضيق القناة الشوكية (Lumbar spinal stenosis): كما هو الحال مع معظم آلام الظهر، قد يوصي الأطباء بتناول مسكنات الألم والخضوع لجلسات العلاج الطبيعي وبعض التمارين الرياضية، وقد يوصي بحقن الكورتيكوستيرويدات، وقد يلجأ إلى الجراحة كآخر خيار، إذ يقوم خلالها بإزالة جزء من الصفيحة الفقرية أو إزالتها كاملة للتخفيف من التضيق والضغط على الأعصاب.
- القرص المنفتق (Herniated disk): يتعافى 85% من مرضى القرص المنفتق دون جراحة بالراحة وتطبيق كمادات باردة أو دافئة، وممارسة بعض التمارين الرياضية والخضوع لجلسات العلاج الطبيعي وتناول مسكنات الألم، ولكن في بعض الحالات تكون الجراحة خيارًا ضروريًا.
- أورام الحبل الشوكي (Spinal cord cancer): يمكن أن يكون ألم الظهر أسفل المؤخرة علامة مبكرة على الإصابة بورم في الحبل الشوكي، على الرغم أنه أمر نادر الحدوث، ويتم علاج هذه الحالة بالجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاعي والعلاج الموجه.
المراجع
- ↑ "What Are The Causes Of Lower Back Pain Above The Buttocks?", integrativechirocenter. Edited.
- ^ أ ب "What Causes Lower Back Pain Just Above The Buttocks?", healthmatch. Edited.
- ^ أ ب "Lower Back Pain", clevelandclinic. Edited.
- ↑ "back pain", mayoclinic. Edited.
- ↑ "What’s Causing Pain in my Lower Back on the Left Side?", healthline. Edited.
