يحدث ضيق التنفس عادةً نتيجةً لممارسة الرياضة أو احتقان الأنف، وهو غير ضار في هذه الحالات، ولكن قد يتسبب بأضرار في حال كان مرتبطاً باضطرابات خطيرة في القلب أو الرئة، وفي هذا المقال سيتم الحديث عن ضيق التنفس عند النوم تحديداً، أسبابه وطرق علاجه.[١]


أسباب ضيق التنفس عند النوم

يُعد ضيق التنفس الذي يحدث عند النوم (بالإنجليزية: Paroxysmal nocturnal dyspnea) مؤشرًا على الإصابة بحالات مرضية معينة، وفيما يلي بعض الحالات الطبيّة التي تُؤدي إلى حدوث ضيق التنفس عند النوم، ومنها:[٢]


الفشل القلبي

يُعرف الفشل القلبي (بالإنجليزية: Heart failure) بأنّه عدم قدرة القلب على ضخ كمية كافية من الدم إلى جميع أجزاء الجسم، مسببًا بذلك زيادة مستويات إنزيم الرينين (بالإنجليزية: Renin) في الجسم؛ الذي يُؤدي بدوره إلى احتباس السوائل والصوديوم، ويجدر بالذكر أنَّ القلب لا يستطيع التعامل مع زيادة كمية السوائل فتتراكم في الجسم؛ بما في ذلك الرئتين مسببًا ضيق التنفس.[٣]


مرض الربو والحساسية

قد يؤدي التعرض لعوامل محفزة لحدوث الربو مثل: الغبار أو العفن، أو وبر الحيوانات الأليفة إلى حدوث نوبة ربو، ويجدر بالذكر أنّ النوم ليلًا في وضعية تضغط على الحجاب الحاجز، قد يؤدي إلى تراكم المخاط في الحلق؛ فيُعاني المصاب من السعال وضيق التنفس.[٤]


مرض الانسداد الرئوي المزمن

مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) هو مجموعة من الأمراض الرئوية التي تؤدي إلى انسداد أو تضيق في الشعب الهوائية، مسبباً ذلك ضيق في التنفس، ويجدر بالذكر أنَّ ضيق التنفس يُصبح أسوء عند الاستلقاء، لذلك تزداد الأعراض سوءًا عند النوم.[٥]


انقطاع النفس الانسدادي النومي

يُعاني المصاب بانقطاع النفس الانسدادي النومي (بالإنجليزية: Sleep apnea) من تضيُّق المسالك الهوائية أثناء النوم، مسببًا بذلك انخفاض مستوى الأكسجين، فيستيقظ المريض للحصول على هواء أثناء فترة الليل، أو يُعاني من التعب والصداع في الصباح.[٦]


نوبات القلق والذعر

قد يُصاحب القلق والشعور بالهلع الشديد أعراض عديدة؛ من ضمنها التهيُّج، والشعور بتسارع في نبضات القلب، وضيق أو صعوبة في التنفس.[٧]


الرفرفة الأذينية

يحدث الرجفان الأذيني (بالإنجليزية: Atrial flutter) نتيجة خلل في كهربائية القلب مؤثراً ذلك في الأذينين بحيث يجعلهما يخفقان بصورة سريعة وبشكل متكرر، وتجدر الإشارة إلى أنَّ علامات وأعراض الرجفان الأذيني تشمل: الإغماء، خفقان القلب، ضيق التنفس، والإرهاق.[٢]


علاج ضيق التنفس عند النوم

يختلف علاج ضيق التنفس عند النوم باختلاف الحالة المسببة له، وفيما يلي بعض الحلات المسببة وطرق العلاج:[٦]


علاج الفشل القلبي

يشمل علاج الفشل القلبي العديد من الخيارات التي تتضمن العلاج بالأدوية، أو تحسين نمط الحياة، أو قد يتطلب الأمر إجراء جراحة لإصلاح صمامات القلب، أو تركيب جهاز يُساعد القلب على الانقباض بالطريقة الصحيحة، وتجدر الإشارة إلى أنّه في بعض الحالات قد تتحسن وظائف القلب بطرق بسيطة؛ كاتباع نظام غذائي صحي، وممارسة التمارين الرياضية، ومن النصائح الأخرى التي يمكن اتباعها لتحسين وظائف القلب ما يلي:[٨]

  • التوقف عن التدخين.
  • التقليل من الوزن الزائد في حالات السمنة.
  • اتباع نظام غذائي صحي قليل الدسم وغني بالفواكه، والخضروات، والحبوب الكاملة، والبروتينات الخالية من الدهون.
  • تجنب تناول الدهون المشبعة.
  • التقليل من تناول الملح، والسوائل.
  • التخفيف من التوتر.


علاج الربو

يُنصح في حال كان سبب ضيق التنفس عند النوم الربو الالتزام بخطة العلاج، والابتعاد عن محفزات حدوثه، ويُنصح بالنوم على أكثر من وسادة في سبيل المساعدة على فتح القصبات الهوائية.[٦]


علاج الحساسية

يمكن تجنب حدوث الحساسية عن طريق المحافظة على نظافة غرفة النوم، ومحاولة جعلها خالية من مسببات الحساسية، إذ قد يجمع السجاد، أو النوافذ، أو الفراش، أو مراوح السقف الغبار مسببًا ظهور أعراض الحساسية، كما يُنصح بتجربة الفراش المضاد للحساسية، أو جهاز تنقية الهواء في غرفة النوم؛ للتقليل قدر الإمكان من محفزات الحساسية.[٦]


علاج نوبات القلق والذعر

يمكن علاج نوبات القلق بمساعدة تمارين التنفس، والابتعاد عن المسببات، كما أن التحدث إلى أخصائي نفسي يُساعد على التقليل من نوبات الهلع وحل المشكلة.[٦]


علاج انقطاع النفس الانسدادي النومي

يتم علاج انقطاع النفس الانسدادي النومي عند طريق استخدام جهاز لإبقاء مجرى النفس مفتوحًا عن طريق دفع الهواء، ومن الأمثلة على الأجهزة المستخدمة: جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP)، أو جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي ثنائي المستوى (BiPAP)، كما يمكن أن يُساهم التقليل من الوزن الزائد، وتقليل استخدام المهدئات، والنوم على إحدى الجانبين في حل بعض حالات انقطاع النفس الانسدادي النومي.[٩]


متى تجب زيارة الطبيب؟

تجب مراجعة الطبيب في حال كان الشخص يُعاني من صعوبة التنفس التي توقظه من النوم؛ إذ إنها قد تكون إحدى العلامات المتقدمة للقصور القلبي، بما قد يُشير إلى خطورة حالته، ويجب عليه أيضاً الذهاب إلى أقرب مركز طوارئ إذا ظهرت عليه علامات الفشل القلبي الأُخرى، أو إذا استمر ضيق التنفس لفترةٍ طويلة.[٣]


المراجع

  1. ↑ "Shortness of Breath", JOHNS HOPKINS medicine, Retrieved 27/7/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "Episodes Of Not Breathing During Sleep And Shortness Of Breath", medicinenet, 5/8/2020, Retrieved 3/7/2021. Edited.
  3. ^ أ ب Lois Zoppi (27/10/2020), "What is paroxysmal nocturnal dyspnea?", medicalnewstoday, Retrieved 2/7/2021. Edited.
  4. ↑ "Shortness of Breath at Night: What It Could Mean", dispatchhealth, Retrieved 28/7/2021. Edited.
  5. ↑
  6. ^ أ ب ت ث ج Natalie Silver (22/4/2019), "Why Do I Have Shortness of Breath at Night?", healthline, Retrieved 3/7/2021. Edited.
  7. ↑ Michael J. Peterson, "Generalized Anxiety Disorder (GAD)", medicinenet, Retrieved 28/7/2021. Edited.
  8. ↑ Richard N. Fogoros, (10/11/2020), "What Is Paroxysmal Nocturnal Dyspnea?", verywellhealth, Retrieved 3/7/2021. Edited.
  9. ↑ Eric Suni (21/8/2020), "Sleep Apnea", sleepfoundation, Retrieved 3/7/2021. Edited.