أسباب التبول المتكرر عند المرأة: لماذا وما العمل؟

إنّ التبوّل هو وسيلة الجسم للتخلّص من الماء الزائد والفضلات، لكن التبوّل المتكرر خلال اليوم أكثر من 8 مرات خلال اليوم قد يتعارض مع طبيعة حياة المرأة، أو قد يسبب الانزعاج عندما يقطع فترة النوم خلال أثناء الليل، أو قد يمنعها الخروج من المنزل تخوّفًا من تسرّب البول، فما هي أسباب التبوّل المتكرر؟^[١]

أسباب التبول المتكرر عند المرأة

شرب كميات كبيرة من السوائل

من الطّبيعي أن يسبب شرب كمياتٍ كبيرة من السوائل التبوّل المتكرر، بالأخصّ عند شرب المنتجات المحتوية على الكافيين، أو المحلّيات.^[٢]

التوتر والقلق

يمكن أن يكون التبول المتكرر أحيانًا استجابة لمشاعر العصبية أو القلق، لكن ليس من الواضح حتى الآن سبب ذلك، ولكنه قد يكون ردّ فعلٍ من الجسم تجاه الإجهاد، سواءً الإجهاد في الحياة المنزلية أو العملية أو الاجتماعية، لذلك فإن إيجاد طرق للسيطرة على التوتر بشكلٍ فعّال قد يساعد في تقليل معدل التبوّل المتكرر.^[٣]

التهاب المسالك البولية

يعدّ التهاب المسالك البولية سببًا شائعًا للتبوّل المتكرر، إذ إنّ حوالي 50 - 60% من النساء تعاني من التهاب المسالك البولية مرةً واحدة على الأقلّ في حياتهن، كما أنّ النساء أكثر عرضة لالتهاب المسالك البولية من الرجال، ذلك لأن بسبب قِصَر مجرى البول لديهن، مما يجعل مرور البكتيريا ودخولها إلى مجرى البول أمرًا سهلاً، ويتميّز التهاب المسالك البولية بالأعراض والعلامات التالية:^[٤][٥]

• ألم وحرقان عند التبول.
• رائحة بول كريهة أو يبدو البول كالحليب أو عَكِرًا.
• وجود دم في البول، وهو شائعٌ عند النساء صغيرات السن.
• الشعور بالتعب أو الارتعاش أو الارتباك أو الضعف، وهو شائعٌ عند النساء الأكبر سنًا.
• الإصابة بالحمى مما قد يعني أن الالتهاب قد وصل إلى الكليتين.

فرط نشاط المثانة

إنّ فرط نشاط المثانة (Overactive bladder) عبارة عن مجموعة من الأعراض التي تسبب الحاجة الملحّة إلى التبول المتكرر، إلى جانب مجموعة من الأعراض التالية:^[٦]

• إلحاح الحاجة إلى التبوّل، فلا تستطيع المرأة إمساك المثانة إلى حين وصولها المرحاض.
• تسرّب البول.
• الحاجة إلى الاستيقاظ خلال الليل والتبوّل مرتان على الأقلّ خلال الليل.

الحمل

تعاني ما يُقدَّر بحوالي 41.25% من الحوامل مشكلة التبوّل المتكرر خلال الفترة الأولى من الحمل، إذ يضغط الرحم المُتنامي على مثانة الحامل، مما يسبب التبوّل المتكرر.^[١][٧]

مرض السكري

غالبًا ما يكون التبوّل المتكرر مع كمياتٍ غير مُعتادة من البول أحد الأعراض المبكّرة لمرض السكري النوع الأول والثاني، فمن خلال التبوّل يحاول الجسم طرد السكر الزّائد من الدم.^[٧]

ارتفاع كالسيوم الدم

يرتفع مستوى كالسيوم الدم لأعلى من المعدّل الطبيعي إمّا بسبب فرط نشاط الغدّة الدرقية أو الغدد جارات الدّرقية، أو الإثابة بمرض السلّ، أو الساركويد، أو السّرطانات، ويُرافِق ارتفاعه إلى جانب التبوّل المتكرر الأعراض التالية:^[٧]

• العطش الشديد.
• آلام البطن.
• استفراغ وغثيان.
• إمساك.
• آلام العضلات والعظام.
• الاكتئاب.
• تسارع نبضات القلب.

الأمراض المنقولة جنسيًا

تعتبر الكلاميديا ​​وداء المشعرات والسيلان من الأمراض الشّائعة المنقولة جنسيًا التي تسبب التبوّل المتكرر.^[٢]

أسباب أخرى للتبوّل المتكرر عند المرأة

يمكن أن تشمل الأسباب الأخرى للتبوّل المتكرر عند المرأة ما يلي:^[١][٧]

• حصى المثانة.
• التهاب المثانة الخلالي.
• انخفاض مستوى هرمون الإستروجين في جسم المرأة، وانقطاع الطّمث.
• الولادة الطّبيعية، التي تُضعِف عضلات قاع الحوض المُثبِّتة للمثانة في مكانها.
• ضعف عضلات قاع الحوض.
• السّمنة والوزن الزّائد.
• الإفراط في استهلاك المنتجات المحتوية على الكافيين، والنيكوتين، والمحليات الصناعية، والكحول.
• استخدام مدرّات البول.
• الإصابة بالسّكتة الدّماغية، أو الاضطرابات العصبية التي تُلحِق الضّرر بالأعصاب المُغذّية لأعصاب المثانة، مما يسبب الرّغبة في التبوّل المتكرر.

ما العمل للتخلّص من التبول المتكرر عند المرأة؟

لا بدّ فهم السبب الجذري للتبوّل المتكرر لعلاج المشكلة، ومن العلاجات والنّصائح الخاصّة بذلك ما يلي:^[٨][١]

• تمارين لتدريب المثانة: يتمّ زيادة الوقت بين فترات التبول اللازمة تدريجيًا، ويستمرّ أداء هذه التمارين على مدار 12 أسبوعًا، فذلك يُعيد تدريب المثانة على التبوّل بشكل أقلّ تكرارًا.
• التغييرات الغذائية: يساعد تناول الطعام الذي لا يسبب تهيّج المثانة في تقليل الحاجة إلى التبوّل باستمرار، كما يمكن للكافيين والشوكولاتة والأطعمة التي تحتوي على البندورة والكحول والأطعمة الحارة أن تهيج المثانة، فضلاً عن الأطعمة الغنيّة بالألياف تقي من الإمساك، لكنها تجعل أعراض فرط نشاط المثانة أكثر سوءًا.
• مراقبة تناول السوائل: تجنّب شرب السّوائل قبل النوم مباشرة، وهو ما يُحدّ من التبول ليلاً.
• تمارين كيجل: تقوّي هذه التمارين العضلات حول المثانة ومجرى البول، مما يحسّن التحكّم في المثانة ويقلل من إلحاح الحاجة إلى التبوّل وتكرارها، ولا بدّ من ممارستها مدّة 3 -5 دقائق ثلاث مرات يوميًا.
• العلاج الدوائي: هناك بعض الأدوية المُعتمَدة من منظّمة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) مُخصّصة لعلاج التبول المتكرر، ولكن لا بدّ من استشارة الطبيب قبل استخدامها، مثل إيميبرامين (Imipramine)، أو أوكسيبوتينين (Oxybutynin).
• البوتوكس: عند حقن مادة البوتوكس في عضلة المثانة، فإنّ البوتوكس يُرخي المثانة ويزيد قدرتها على تخزين البول، مما يقلل سلس البول.
• التدخّل الجراحي: قد تحدّ الأجهزة المزروعة تحت الجلد من تقلّصات الأعضاء والعضلات داخل قاع الحوض، بالتالي منع حالات التبول المتكرر.

دواعي مراجعة الطبيب

نظرًا لكثرة مسببات التبوّل المتكرر، إلا أنّه من الأفضل استشارة الطبيب عند تغيّر أيّ شيء في التبوّل، فقد يكون التبول المتكرر مجرد عَرَض ينتهي عند تقليل شرب القهوة أو الشاي، أو بعد الولادة، ومن بعض العلامات التي يجب الانتباه إليها ومراجعة الطبيب على الفور عند ملاحظتها ما يلي:^[٩]

• الحمى.
• التقيؤ.
• آلام الظهر، وبالتحديد أسفل الظهر والخواصر.
• دم في البول.
• إفرازات مهبلية غير طبيعية.