يمكن أن تظهر حبوب متقيحة تُسمى بالدمامل المهبلية على منطقة العانة، أو على الشفرات، أو خارج المهبل، والتي تشبه البثور شكلًا، إلا أنَّها تتميز بكونها نتوءات أو كتل ملتهبة ومتقيحة مليئة بالصديد، تبدأ على شكل نتوءات حمراء صغيرة، ثم تبدأ بالتضخم، وخلال عدة أيام، تصبح على شكل بُقع أو نقاط ممتلئة بقيح لونه أصفر أو أبيض، ولحسن الحظ فإنّه يمكن علاجها بسهولة، فما هي أسبابها؟ وكيف يتم علاجها؟[١]


أسباب ظهور حبوب متقيحة في المهبل

يوجد العديد من الأسباب التي تؤدي إلى ظهور الدمامل المهبلية، والتي تصنف إلى أسباب شائعة، وأسباب غير شائعة، كما هو موضح فيما يلي:


الأسباب الشائعة

وتتضمن الآتي:

  • الشعر تحت الجلد: إذ ينمو الشعر تحت الجلد نتيجة الحلاقة، أو إزالة الشعر بالشمع، أو نتف شعر العانة، مما يُحفز تفاعل الجسم ضده باعتباره مادة غريبة، وهذا يؤدي إلى الالتهاب، وظهور الحطاطات والبثور، التي قد تكون مليئة بالقيح، وقد يسبب أيضًا اسوداد الجلد.[٢]
  • الزوائد الجلديَّة: وتسمى أيضًا بالطغواتُ أو بعلامات الجلد (بالإنجليزية: Skin tags)، وهي عبارة عن نتوءات للجلد الطبيعي تنمو بشكل غير منتظم، يمكن أن تظهر بالقرب من المهبل أو في أي مكان آخر من الجسم، ويمكن إزالتها جراحيًا.[٣]
  • كيسات غدة بارثولين: تبدو الكيسات ككتل ناعمة، وغير مؤلمة، إذ تظهر على فتحة المهبل، أو الشفرات، (بالإنجليزية: Bartholin's gland cysts)، وهي كتل غير سرطانية، تنمو ببطء شديد دون أن تسبب الشعور بالألم، وتحدث نتيجة لانسداد هذه الغدد بشكل متكرر، بسبب الإصابة أو العدوى ببكتيريا الإشريكية القولونية،[٤][٢] ولكن عندما تصاب هذه الأكياس بالعدوى، فإنها تمتلئ بالقيح، وتصبح صلبة، ومنتفخة، ومؤلمة جدًا، ويسمى هذا الكيس المليء بالصديد خراجًا، و في الحقيقة فإنّ ذلك يجعل المرأة تشعر بعدم الراحة عند الجلوس أو المشي أو الجماع.[٥]
  • كيسة قناة سكين: تقع غدد سكين بجوار مجرى البول، وعندما تُصاب هذه الغدد بالعدوى يحدث انسداد في قناة سكين، وبالتالي تظهر هذه الكيسات (بالإنجليزية: Skene duct cysts)، وعادةً ما تكون هذه الكيسات صغيرة، فلا تُسبب ظهور أي أعراض، إلا أنها قد تكون كبيرة الحجم، فتُسبب الألم، ومشاكل في التبول؛ فقد تُسبب انسداد مجرى البول، وعسر الجماع، وقد تُسبب تكرار الإصابة بالتهابات المسالك البولية (UTIs)، والخراجات.[٦][٣]
  • التهاب جريبات الشعر: (بالإنجليزية: Folliculitis) وهو التهاب بُصيلات الشعر؛ نتيجة لعدوى بكتيرية، فتظهر كتل أو بثور مؤلمة، ذات لون أحمر ولها روؤس بيضاء، وتكون صغيرة الحجم في البداية، ثم تتضخم وتتحول إلى دمامل متقيحة، ممّا يسبب تسرب القيح أو الصديد منها.[٧][٨]
  • الإصابة بالعدوى: تظهر الدمامل عادة؛ نتيجة للإصابة بعدوى بكتيرية، أشهرها بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus)، وبكتيريا الإشريكية القولونية (Escherichia coli)، والمتدثرة الحثرية (Chlamydia trachomatis).[٨]
  • المليساء المعدية: هي عدوى فيروسية (بالإنجليزية: Molluscum contagiosum)، تُسبب ظهور نتوءات صغيرة لحمية على الفرج، تتميز بوجود فجوة في مركزها، ويمكن أن ينتقل هذا الفيروس عن طريق مشاركة المناشف والملابس، أو من خلال ملامسة جلد شخص مصاب، غالبًا ما تختفي هذه النتوءات من تلقاء نفسها، إلا أنه يمكن أيضًا معالجتها.[٣]
  • التهاب الغدد العرقية القيحي: (بالإنجليزية: Hidradenitis suppurativa) هو حالة تُسبب انسداد الغدد العرقية في مناطق مثل الفخذ، أو منطقة الأعضاء التناسلية، أو تحت الثديين، أو في منطقة الإبط، وبالتالي تسبب ظهور نتوءات أو تقرحات حمراء مؤلمة، قد يُصاحبها الحكة ووجود الخراج أو القيح.[٣]


الأسباب الأقل شيوعًا

قد تسبب الأمراض المنقولة جنسياً (STDs)، مشاكل صحية خطيرة إذا لم يتم علاجها، ويمكن أن تسبب كتلًا، أو نتوءات في منطقة الأعضاء التناسلية، ومن هذه الأسباب ما يلي:[٤]

  • الهربس التناسلي: (بالإنجليزية: Genital Herpes) يعد من الأمراض الشائعة المنقولة جنسيًا، ناتج عن العدوى بفيروس الهربس النوع الأول (HSV-1) أو الثاني (HSV-2)، والذي يؤدي إلى ظهور تقرحات حمراء على الفرج، قد تكون مؤلمة، كما يمكن أن تحتوي على صديد، أو سائل لونه أبيض أو شفاف، قد يتسرب منها.[٩][٤]
  • الثآليل التناسلية: (بالإنجليزية: Genital warts) تنتج بسبب الإصابة بعدوى فيروس الورم الحُليمي البشري (HPV)، الذي يسبب ظهور نتوءات ناعمة، وبلون اللحم على جلد الأعضاء التناسلية، والتي تميل إلى التجمع في بقعة واحدة، كما يمكن أن تكون مؤلمة أحياناً، وقد تُسبب الحكة، وتسرب القيح أو الخراج.[١٠][٤]
  • الجرب: (بالإنجليزية: Scabies) هو عدوى تنتقل بواسطة التلامس الجلدي المباشر، سواء بالاتصال الجنسي أم لا،[١١] ويترافق معها ظهور طفح جلدي على شكل بثور أحمر أو أرجواني اللون، ويسبب حكة شديدة، وقد تمتلئ البثور بالصديد، أو قد يظهر على شكل قشور على الأعضاء التناسلية، وقد تسبب أيضًا ظهور خطوط صغيرة ملتوية على الجلد.[١٢][٤]


عوامل خطر الإصابة بحبوب حول المهبل

يوجد العديد من العوامل التي قد تزيد احتمالية إصابتكِ بحبوب في منطقة المهبل، ومنها قيامكِ بإزالة شعر العانة بالشمع، أو الحلاقة باستخدام الشفرة، أو بالليزر، أو عند ممارستكِ الجنس غير المحمي؛ مما يُعرضكِ لخطر العدوى بالأمراض المنقولة جنسيًا والتي يمكن أن تُسبب هذه الحبوب، أو إذا قمتي بثقب أعضائك التناسلية؛ لارتداء المجوهرات، كما أن سوء نظافة هذه المنطقة يمكن أن يتسبب بظهور حبوب متقيحة، وكذلك إذا كنت تعانين من مشاكل جلدية مثل الإكزيما أو الصدفية.[١٣]


علاج الحبوب المتقيحة حول المهبل

قد تتحسن الدمامل الصغيرة وتُستنزف من تلقاء نفسها، إلا أنَّ معظم الحالات تحتاج للعلاج، الذي قد يشمل تقديم الرعاية والداعم، والعلاج بالأدوية؛ لتخفيف الانزعاج وعلاج العدوى، وقد تحتاج بعض الحالات إلى عملية جراحية لفتح الدمامل الكبيرة، وتصريف الخراج.[١٤]


أولًا: الرعاية المنزلية

فيما يلي عدة إرشادات، يجب عليكِ اتباعها في المنزل؛ للتخلص من هذه الدمامل أو الحبوب المتقيحة: [١٥][١]

  • لا تعصري الدمل.
  • انقعي قطعة قماش في ماء دافئ، وضعيها على البثور لمدة 10 دقائق، وكرري ذلك 4 مرات في اليوم.
  • غطي المنطقة بضمادة أو شاش حتى تلتئم.
  • ارتدي ملابس فضفاضة، ويمكنك وضع مرهم الفازلين؛ للحماية من الاحتكاك.
  • عندما يخرج القيح، نظفي المنطقة حول الخُرّاج بصابون مضاد للبكتيريا.
  • استحمي كل يوم واغسلي يديكِ بانتظام.
  • اغسلي المناشف والأغطية مرة واحدة على الأقل في الأسبوع على درجة حرارة عالية، ولا تشاركيها مع الآخرين.
  • حاولي إنقاص وزنكِ، خاصةً إذا كان لديكِ دمامل بين ثنايا جلدك.
  • تناولي دواء الباراسيتامول (Paracetamol) واسمه التجاري ®Panadol، أو الإيبوبروفين (Ibuprofen) واسمه التجاري ®Brufen؛ لتخفيف الألم.
  • قومي بعمل مغطس لمنطقة الأرداف والوركين، وذلك باستعمال حوالي ملعقة صغيرة من الملح لكل لتر من الماء الدافئ.[١٦]


ثانيًا: العلاج الدوائي

بعد مراجعة الطبيب المختص؛ لتحديد السبب، سيقوم باختيار الأدوية المناسبة لكِ، إذ يوجد العديد من الأدوية المتاحة لعلاج الدمامل المهبلية، منها:[١٧]

  • كريمات وأقراص المضادات الحيوية: إذا كانت الدمامل ناتجة عن عدوى بكتيرية، فقد يقترح طبيبك المتخصص استخدام المضادات الحيوية مثل الإريثروميسين (Erythromycin)، ويُباع باسم تجاري مثل ®Erythrocin، والدوكسيسيكلين (®Doxycycline) الذي يُباع باسم (®Okebo®, Oracea)، والتتراسيكلين (Tetracycline) ويُباع باسم (®Panmycin®, Sumycin).[١٨]
  • غسولات الكلورهيكسيدين المطهرة: تستخدم لغسل المناطق المصابة يوميًا، إلى جانب العلاجات الأخرى، ويُباع باسماء تجارية مثل: ®Peridex®, Hibiclens.[١٩]
  • حبوب منع الحمل المركبة: والتي تستخدم للنوبات المفاجئة في فترة الحيض.
  • علاجات مثبطة للمناعة: إذا كان لديك دمامل شديدة جدًا، بسبب ضعف الجهاز المناعي، فيمكنك استخدام هذه الأدوية على فترات منتظمة، مثل حقن إنفليكسيماب (Infliximab) ويُباع باسم ®Avsola®, Inflectra، وأداليموماب (Adalimumab) ويُباع باسم ®Humira.[٢٠]
  • الكورتيزون: استخدام أدوية مثل البريدنيزولون (Prednisolone) ويُباع باسم ®Flo-Pred®, Millipred؛ لتقليل التهاب الجلد الشديد.[٢١]


ثالثًا: الجراحة والإجراءات الطبية

يتم إجراء الجراحة؛ لإزالة تراكم القيح والبكتيريا، أو لفتح الدمل وخياطة جدرانه بالجلد المحيط حتى يبقى مفتوحًا، ومن الممكن أن يتم استئصال غدة إذا كان هنالك كيس أو خراج يتكرر ظهوره عدّة مرات.[١٦]


دواعي مراجعة الطبيب

إذا كان لديكِ دمامل في الأعضاء التناسلية ، فيجب عليكِ مراقبة الأعراض والبحث عن أي تغيرات ، فإذا ظهر لديكِ أحد الأعراض التالية ، توجهي إلى الطبيب الخاص بك؛ لتحصلي على المزيد من الفحوصات والأدوية بما يتناسب مع حالتكِ:[٢٢]

  • إذا أصبح حجم الدمل لديكِ أكبر من 5 سم، ولا يتم استنزاف القيح منه.
  • إذا كنتِ تعانين من ألم حاد.
  • إذا كان لديكِ احمرار يمتد إلى ما بعد منطقة الدمل.
  • إذا كنتِ تعانين من ارتفاع الحرارة والقشعريرة.
  • إذا كان لديكِ دمل لا يلتئم لعدة أسابيع.
  • إذا كان لديكِ أكثر من دمل في نفس المنطقة.

المراجع

  1. ^ أ ب "What Is a Vaginal Boil?", whmcenter, Retrieved 26/7/2021. Edited.
  2. ^ أ ب "An Overview of Vaginal Pimples", verywellhealth, Retrieved 26/7/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث "Lumps and Bumps Near the Vagina: What Are They?", healthcentral, Retrieved 12/8/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث ج "What's that bump?!", plannedparenthood, Retrieved 26/7/2021. Edited.
  5. ↑ "Bartholin's Gland Cyst", health.harvard, Retrieved 26/7/2021. Edited.
  6. ↑ "Skene Duct Cyst", msdmanuals, Retrieved 12/8/2021. Edited.
  7. ↑ "Folliculitis", webmd, Retrieved 26/7/2021. Edited.
  8. ^ أ ب "All you need to know about vaginal boils", medicalnewstoday, Retrieved 26/7/2021. Edited.
  9. ↑ "Genital Herpes – CDC Fact Sheet (Detailed)", cdc, Retrieved 26/7/2021. Edited.
  10. ↑ "Know Your STDS: Genital Warts (HPV)", mfhs, Retrieved 26/7/2021. Edited.
  11. ↑ "Scabies - General Information", cdc, Retrieved 26/7/2021. Edited.
  12. ↑ "Symptoms of Scabies", verywellhealth, Retrieved 26/7/2021. Edited.
  13. ↑ "Vulvar Abscess", winchesterhospital, Retrieved 12/8/2021. Edited.
  14. ↑ "Vulvar Abscess", winchesterhospital, Retrieved 26/7/2021. Edited.
  15. ↑ "Boils", nhs, Retrieved 26/7/2021. Edited.
  16. ^ أ ب "Abscesses", thewomens, Retrieved 26/7/2021. Edited.
  17. ↑ "What Causes Boils on Private Areas?", medicinenet, Retrieved 26/7/2021. Edited.
  18. ↑ "Tetracycline ", drugs, Retrieved 12/8/2021. Edited.
  19. ↑ "Chlorhexidine", drugs, Retrieved 12/8/2021. Edited.
  20. ↑ "adalimumab", drugs, Retrieved 12/8/2021. Edited.
  21. ↑ "prednisolone", drugs, Retrieved 12/8/2021. Edited.
  22. ↑ "What Causes Boils in the Pubic Area? Symptoms, Treatment, and Risk Factors", flo, Retrieved 26/7/2021. Edited.