نقص وزن حديثي الولادة: الأسباب، العلاج ومتى يكون مقلقاً؟

عادًة يعتبر وزن الطفل حديث الولادة أحد مقاييس الصحة العامة للطفل، ولهذا يسأل معظم الآباء فورًا عن وزن أطفالهم عند ولادة الطفل، كما يعد سؤال كم وزن طفلك من أكثر الأسئلة تكراراً على الوالدين.^[١]

أسباب نقص وزن حديثي الولادة

من الطبيعي أن يفقد الرضيع ما يقارب 7% إلى 10% كحد أقصى من مجمل وزنه في الأسبوع الأول من ولادته، وذلك بغض النظر عن طريقة تغذيته سواء أكانت رضاعة طبيعية أم صناعية، لكن الأطفال الذين يعتمدون على الرضاعة الطبيعية يفقدون الوزن في فترة أول ثلاثة أيام بعد الولادة، وعادة ما يستعيد الطفل الوزن الذي فقده في هذه الفترة بعد أسبوعين من ولادته،^[٢] ومن الأسباب التي تؤدي إلى نقصان وزن الرضيع نذكر الآتي:

مشاكل في الرضاعة

حديثو الولادة الذين يتغذون رضاعة طبيعية يمكن أن يفقدوا وزنهم لأسباب مختلفة أهمها:^[٣]

• مواجهة صعوبة في الرضاعة: فقد لا يرضع الطفل بالطريقة الصحيحة، وبالتالي لا يحصل على الحليب الكافي.
• عدم إرضاع الطفل لوقت كافٍ: حيث يجب إرضاع حديثي الولادة كل ساعتين إلى ثلاث حتى لو كانوا يشعرون بالنعاس مع محاولة إيقاظهم أثناء الرضاعة.
• نقص في كمية الحليب عند الأم: وذلك بسبب مشاكل جسدية أو هرمونية، في حالة عدم وجود الحليب حتى اليوم الرابع بعد الولادة يجب على الأم مراجعة الطبيب لإجراء الفحوصات.
• استخدام واقٍ للحلمة بطريقة خاطئة: قد تمنع الطفل من رضاعة الحليب بشكل كاف، ومن الممكن أن تقلل من كمية الحليب التي تصل الطفل.

مشاكل صحية

فقدان الطفل المستمر للوزن قد يكون بسبب إصابة الطفل بمشاكل صحية مثل:^[٤]

• التهابات حادة.
• تحسس من بروتين الحليب.
• الإصابة بمرض ارتجاع المعدة.
• تضيق البواب الضخامي، وهي مشكلة في المعدة تحدث مع الأطفال حديثي الولادة وحتى عمر 6 أشهر، تعتبر ثاني أكثر مشكلة شائعة تحتاج جراحة عند حديثي الولادة، وتسبب استفراغًا قويًا الذي ممكن أن يؤدي للجفاف.^[٥]
• ولادة الطفل قبل أوانه، فقد يواجه هؤلاء الأطفال صعوبةً في رضاعة الحليب وبلعه، وذلك لأن عضلاتهم المسؤولة عن الرضاعة لم تنمو بشكل كامل.
• الإصابة بمتلازمة داون.
• الإصابة باضطرابات في التمثيل الغذائي، فقد تؤثر في قدرة الجسم على تحويل الطعام إلى طاقة.^[٦]
• الإصابة بمرض التليف الكيسي، الذي قد يمنع الطفل من امتصاص الطعام واكتساب السعرات الحرارية.^[٧]
• الإصابة بالإسهال الشديد.^[٤]
• معاناة الطفل من اللسان المربوط، وهي حالة تتمثل في التصاق اللسان بأسفل الفم.^[٨]

العوامل الجينية

حيث إن بعض الأشخاص يتميزون بقلة وزنهم طبيعيًا ويورثون ذلك لأطفالهم، ففي حال كان الطفل لا يعاني من أي مشاكل صحية ولا تبدو عليه علامات المرض، ويتطور نموه بشكل طبيعي، ولا تظهر عليه علامات نقص الوزن مثل وجود جلد مجعد ومترهل، ويخرج البول والبراز بشكل طبيعي، فقد تكون قلة وزنه بسبب العوامل الوراثية ولا يستدعي ذلك القلق.^[٩]

علاج نقص الوزن

يعتمد علاج نقص الوزن لدى الطفل الرضيع على المسبب، لذلك عادة ما يبدأ الطبيب في الكشف عن سبب نقص الوزن، أما في حال كان نقص الوزن أو زيادة الوزن بشكل بطيء بسبب مشكلة تغذوية فيمكن طلب المساعدة من أخصائي التغذية لتجاوز هذه المشكلة،^[٧] وللمساعدة على زيادة وزن الطفل يمكنك اتباع النصائح الآتية:^[١٠]

• احرص على إرضاع الطفل 8 مرات يوميًا على الأقل ولمدة نصف ساعة في كل مرة.
• احرص على إعطاء الطفل الحليب المشفوط من الثدي أو حليب صناعي حتى يشعر بالشبع بعد كل رضاعة طبيعية.
• تأكد من أن طفلك يرضع بشكل صحيح وكاف.
• أرضع الطفل حليب صناعي إضافًة إلى الحليب الطبيعي لفترة مؤقتة خاصًة إذا فقد الطفل الكثير من الوزن، وبعد عدة أيام يمكن العودة إلى الرضاعة الطبيعية المطلقة.^[١١]

متى تجب مراجعة الطبيب؟

على الرغم من أن فقدان الوزن عند حديثي الولادة يعدّ أمراً طبيعيًا، إلا أنه يجب مراجعة الطبيب لفحص الطفل عند نزول الوزن بشكل كبير أي ما يزيد عن 10% من وزن الطفل، كما يجب مراجعة الطبيب عند الاشتباه بوجود جفاف عند الطفل، ومن العلامات التي تدل على الجفاف:^[١٢][١٣]

• قلة التبول، حيث يتم تغيير أقل من 6 حفاظات يوميًا.
• قلة كمية الدموع.
• انخفاض المنطقة الطرية في جمجمة الطفل المعروفة باسم النافوخ
• جفاف الفم.

ما هو الوزن الطبيعي للطفل عند الولادة؟

عادة ما يتراوح الوزن الطبيعي لدى الأطفال عند الولادة ما بين 2.5 كيلو جرام و 4.5 كيلو جرام، ويعد الوزن المثالي للأطفال عند الولادة 3.5 كيلو جرام.^[١٤]