تظهر التواليل أو الثآليل التناسلية لدى النساء في المنطقة التناسلية، ومن ذلك داخل أو حول المهبل، وتبدو كنتوءات أو كتل صغيرة غير مؤلمة منفردة أو متجمّعة معًا، وبلون أحمر، أو أبيض، أو رمادي، وقد لا يصاحبها ظهور أية أعراض، لكن أحيانًا قد تسبِّب الشعور بالحكة أو نزيف،[١][٢]ويجدر الإشارة إلى أنّه قد يصعب أحيانًا رؤية الثآليل إن كانت صغيرة للغاية، ومسطحة، أو كانت داخل المهبل، أو داخل فتحة الشرج،[٣][١]فما هي أسباب ظهور هذه الثآليل؟ وكيف يمكن علاجها؟


أسباب ظهور تواليل على المهبل

تظهر التواليل على المهبل نتيجةً للعدوى بفيروس الورم الحُليمي البشري (HPV)، حيث يوجد أكثر من 40 سلالة من هذا الفيروس،[٣] وهو أحد الأمراض المنقولة جنسيًا (STD)، حيث يمكن أن ينتقل الفيروس عند ممارسة الجنس مع الزوج المصاب حتى وإن لم تكن لديه الثآليل مرئية، ولم تكن لديه أية أعراض، على الرغم من أنّ ذلك غير شائع،[٤][٥] إلا أن العدوى لا يمكن أن تنتقل عن طريق التقبيل، أو العناق، أو حمامات السباحة، أو مشاركة المناشف والأدوات، وفي الحقيقة يمكن أن تظهر الأعراض بعد أسابيع، أو شهور، أو سنوات، من الإصابة بالفيروس المُسبب لها.[٢]




يجب على المرأة الحامل مراجعة الطبيب المختص إن كانت حاملًا ولديها أي شكوك حول إصابتها بالثآليل التناسلية، لأن العدوى قد تنتقل منها إلى الطفل عند الولادة.



[٢]


عوامل خطر ظهور تواليل على المهبل

يوجد عدة عوامل تزيد من احتمالية الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري، وبالتالي ظهور الثآليل التناسلية على المهبل، مثل:[٦][٣]

  • الإصابة بعدوى أخرى منقولة جنسيًا.
  • الإصابة بعدوى فيروسية أخرى، مثل فيروس الهربس.
  • ضعف الجهاز المناعي، كما هو الحال عند الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز)، أو تناول الأدوية بعد زراعة الأعضاء.
  • المعاناة من التوتر باستمرار.




يوجد بعض سلالات فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، التي تُؤدي إلى الإصابة بالسرطان، ولكنها مختلفة عن السلالات التي تُسبب الثآليل التناسلية، مع ذلك من المهم إجراء الفحوصات الدورية لعنق الرحم لدى النساء تبعًا لتعليمات الطبيب.



[٥][٣]


علاج التواليل على المهبل

لا يوجد علاج نهائي للعدوى بهذا الفيروس، إلا أنَّه يُوجد العديد من الطرق للتخلص من الثآليل، والتي يتم تحديدها بعد مُراجعة الطبيب المختص، وفي الحقيقة قد تختفي الثآليل من تلقاء نفسها أحيانًا، وقد تكبر وتتكاثر، مُسبِّبة الشعور بالحكّة والألم مما يستدعي العلاج، وتجدر الإشارة إلى أنّ الثآليل قد تعود مرة أخرى بعد العلاج،[٦][٧] ونذكر من طرق علاج الثآليل الآتي:


الأدوية

تختلف هذه الأدوية بطريقة استعمالها، وآلية عملها، وتأثيراتها الجانبية، لذلك يجدر مراجعة الطبيب بدايةً؛ للتأكد من التشخيص، ومن ثم اختيار العلاج الأنسب مع ضرورة التقيد بتعليمات الطبيب طوال فترة العلاج، ونذكر من الأدوية المستخدمة لعلاج الثآليل التناسلية الآتي:

  • الكريمات والمراهم الموضعية: يمكن السيطرة على الثآليل عن طريق أدوية تُوضَع مباشرةً على الجلد، والتي قد يتم وضعها من قبل المُصاب نفسه، أو من قبل الطبيب في العيادة،[٧] ومن الأمثلة على هذه الأدوية:[٨]
  • كريم إيميكويمود (Imiquimod) ويُباع بأسماء تجارية مثل: ®Aldara ®, Zyclara.
  • كريم حمض ثلاثي الكلور الخليك (Trichloroacetic acid).
  • بودوفيلين (Podophyllin)، والذي يتم استخدامه داخل عيادة الطبيب، أمّا بودوفيلوكس (Podofilox) فيحتوي على ذات المادة الفعالة، لكن يمكن للمُصاب استخدامه في المنزل، ومن أسمائه التجارية: ®Condylox.
  • كريم سينيكاتشينز (Sinecatechins) ويُباع باسم (® Veregen).
  • الإنترفيرون ألفا: هو مضاد للفيروسات، يعمل كمادة محفزة للجهاز المناعي داخل الجسم، وقد يوصي الطبيب أحيانًا باستخدامه لعلاج الثآليل التناسلية في حال فشل العلاجات الأخرى.[٩][١٠]




لا تُحاولي علاج الثآليل التناسلية باستخدام مزيلات الثآليل المتاحة دون وصفة طبية؛ لكونها غير مخصصة للاستخدام في المناطق التناسلية.


[١١]


الإجراءات الطبية

من العلاجات الأخرى للثآليل التي تظهر على المهبل الآتي:

  • التجميد: وفيه يتم تجميد الثآليل باستخدام النيتروجين السائل، وغالبًا ما يكون ذلك كل أسبوع لمدة 4 أسابيع، إلا أنَّه قد يُسبب الألم، والشعور بالحرقة، والتهيُّج.[١٢]
  • الكي الكهربائي: حيث يقوم الطبيب بإزالة الثؤلول باستخدام تيار كهربائي، وذلك بعد إعطاء مخدر موضعي.[٦]
  • الليزر: يستخدم هذا ضوء الليزر لاستئصال أو حرق الثآليل، ويعد من الخيارات الأخيرة في العلاج في حال فشل العلاجات الأخرى، أو في حال التواليل كبيرة الحجم.[١٢]
  • الجراحة: وفيه يستأصل الطبيب الثآليل الكبيرة أو التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى جراحيًا.[٧]




يجب الامتناع عن ممارسة الجنس، أثناء فترة العلاج، كما ويجب إخبار الزوج عن الإصابة، وضرورة مراجعته للطبيب؛ للتأكد من عدم إصابته أيضًا، وتجدر الإشارة إلى أنّ استخدام الواقي الذاكري قد يقلل من احتمالية الإصابة ولكن لا يمنعها كليَّاً.



[٧][٤]


دواعي مراجعة الطبيب

عليك أن تقوم بزيارة الطبيب إذا أُصبت أنت أو زوجك، بنتوءات أو ثآليل في منطقة الأعضاء التناسلية.[٣]



المراجع

  1. ^ أ ب "How Do I Know if I Have Genital Warts?", webmd, Retrieved 24/7/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت "GENITAL WARTS SYMPTOMS & TREATMENT", avert, Retrieved 24/7/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث ج "Genital warts"، mayoclinic، اطّلع عليه بتاريخ 24/7/2021. Edited.
  4. ^ أ ب "Genital Warts (HPV)", kidshealth, Retrieved 24/7/2021. Edited.
  5. ^ أ ب "Genital Warts", plannedparenthood, Retrieved 24/7/2021. Edited.
  6. ^ أ ب ت "What to know about genital warts", medicalnewstoday, Retrieved 24/7/2021. Edited.
  7. ^ أ ب ت ث "Genital Warts", clevelandclinic, Retrieved 24/7/2021. Edited.
  8. ↑ "genital-warts/diagnosis-treatment", mayoclinic, Retrieved 24/7/2021. Edited.
  9. ↑ "Genital Warts (HPV) in Women Symptoms, Transmission, and Treatment", medicinenet, Retrieved 25/7/2021. Edited.
  10. ↑ alfa-n3 is used,successful treatment of genital warts. "Interferon Alfa-N3 (Alferon N)", MENU Everyday Health, Retrieved 4/8/2021. Edited.
  11. ↑ "genital-warts/diagnosis-treatment", mayoclinic, Retrieved 24/7/2021. Edited.
  12. ^ أ ب "Genital warts", NHS Inform, health information you can trust., Retrieved 4/8/2021. Edited.