يشير مرض الكبد إلى أي ضرر أو اضطراب يحد أو يقلل من وظيفة الكبد، ويمكن أن يكون وراثيًا أو مكتسبًا يتطور بسبب العدوى أو السلوكيات أو العادات غير الصحية أو التعرض لسموم معينة.[١]
أمراض الكبد عند الأطفال الشائعة وأسبابها
تشمل الأمراض الشائعة لأمراض الكبد عند الأطفال ما يلي:
اليرقان
عادة ما يكون اليرقان هو العلامة الأولى، وأحيانًا العلامة الوحيدة، لمرض الكبد، ويشير اليرقان إلى تلون الجلد وبياض العينين بالأصفر بسبب ارتفاع مستويات البيليروبين بشكل غير طبيعي في مجرى الدم، والبيليروبين هو ناتج تكسير خلايا الدم الحمراء القديمة باستمرار وإنشاء خلايا جديدة، ويحدث اليرقان بسبب التهاب أو تشوهات أخرى في خلايا الكبد أو انسداد القنوات الصفراوية، أو تحلل عدد كبير من خلايا الدم الحمراء، وعادة ما يكون البول داكنًا، ويمكن أن يحدث عند الأطفال حديثو الولادة.[١]
الركود الصفراوي
الركود الصفراوي يشير إلى أي حالة ينخفض أو يتوقف فيها تدفق الصفراء، فيعاني الأطفال المصابون من صعوبة في امتصاص العناصر الغذائية وزيادة الوزن، وقد يحدث بسبب:[٢]
- التهاب الكبد.
- تليف الكبد الصفراوي الأولي.
- بعض الأدوية.
- حصوات أو تضيق في القناة الصفراوية.
- التهاب البنكرياس.
- سرطان القناة الصفراوية أو البنكرياس.
تضخم الكبد
عادة ما يكون تضخم الكبد مؤشرًا على مرض الكبد، وتشمل أعراضه الشعور بعدم الراحة في البطن أو الشعور بالامتلاء.[٢]
ارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي
قد يكون ارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي، الذي يمد الكبد بالدم من الأمعاء والطحال، ناتجًا عن ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية البابية، أو مقاومة تدفق الدم عبر الكبد. يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم البابي إلى نمو أوعية دموية جديدة (تسمى الضمانات) التي تربط تدفق الدم من الأمعاء بالدورة الدموية العامة، متجاوزة الكبد. عند حدوث ذلك، تنتقل المواد التي يتم إزالتها بشكل طبيعي بواسطة الكبد إلى الدورة الدموية العامة. تعرف على المزيد حول ارتفاع ضغط الدم البابي.
دوالي المريء
دوالي المريء عبارة عن أوعية دموية متوسعة داخل جدران الجزء السفلي من المريء المعرضة للنزيف، ويمكن أن تظهر عند الأشخاص المصابين بأمراض الكبد الحادة، وقد تتسبب في ارتفاع ضغط الدم البابي.[٢]
الاستسقاء
الاستسقاء هو تراكم السوائل في التجويف البطني؛ بسبب تسرب السوائل من سطح الكبد والأمعاء.[٢]
اعتلال الدماغ الكبدي
الاعتلال الدماغي الكبدي هو تدهور وظائف المخ وتلف الجهاز العصبي، بسبب تراكم المواد السامة في الدم، والتي عادة ما يتم التخلص منها بواسطة الكبد.[١]
التهاب الكبد
التهاب الكبد هو التهاب يصيب الكبد، ويمكن أن يؤدي إلى تلف خلايا الكبد وتدميرها، ويُعد مصدر قلق؛ لأنه غالبًا ما ينشأ من فيروس، ويمكن أن ينتشر للآخرين.[٣]
مرض الكبد الأيضي
هناك نوعان من الاضطرابات الأيضية الرئيسية التي تؤثر على الكبد:[١]
- فرط الحديد: يتميز بامتصاص الكثير من الحديد من الطعام، وبدلاً من إفراز الحديد الزائد، يتم تخزينه في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك الكبد والبنكرياس، وهو ما يمكن أن يتلفها، وهو مرض وراثي يمكن أن يؤدي إلى أمراض الكبد وفشل الكبد وسرطان الكبد وأمراض القلب والسكري.
- مرض ويلسون: هو حالة وراثية نادرة حيث لا يستطيع الجسم التعامل مع النحاس بشكل صحيح، وهذا يؤدي إلى تراكم سام للنحاس في الكبد والدماغ، ويعتمد علاجه على شدة المرض، وقد يتطلب فشل الكبد الحاد عملية زراعة كبد عاجلة، ويمكن علاج مرض الكبد المزمن باستخدام عدد من الأدوية التي تساعد على إزالة النحاس الزائد المتراكم.[٤]
تليف الكبد
تليف الكبد هو ضرر يصيب الكبد، ويقلل من تدفق الدم خلاله بمرور الوقت، ومع فقدان أنسجة الكبد الطبيعية، لا يعالج الكبد العناصر الغذائية والهرمونات والأدوية والسموم كما ينبغي، كما ينخفض أو يتوقف إنتاج البروتين والمواد الأخرى التي ينتجها الكبد، ويمكن أن يحدث بسبب عدد من أمراض الكبد والقنوات الصفراوية، أو قد يظهر أحيانًا بدون سبب معروف، وقد يسبب ازرقاق اليد.[٣]
فشل الكبد
فشل الكبد هو تدهور شديد في وظائف الكبد، ويحدث عندما يتضرر جزء كبير من الكبد؛ بسبب أي نوع من أنواع اضطرابات الكبد.[٣]
الأورام الحميدة والخبيثة
هناك العديد من التشوهات أو الأورام الحميدة والخبيثة التي يمكن أن تحدث في كبد الطفل، وقد يشمل علاج الأورام الخبيثة: العلاج الكيميائي والإشعاعي والجراحة وزرع الكبد.[٣]
أمراض أخرى
تتضمن:[١]
- نقص ألفا -1 أنتيتريبسين: هو حالة وراثية يمكن أن تسبب أمراض الكبد والرئة، أما ألفا -1 أنتيتريبسين فهو بروتين يصنعه الكبد، ويطرحه في مجرى الدم.
- متلازمة ألاجيل: أو متلازمة ألاجيل واتسون، هي اضطراب وراثي مرتبط بتشوهات الكبد والقلب والعين والهيكل العظمي، ويمكن أن تشمل مشاكل الكبد الركود الصفراوي واليرقان وقلة القنوات الصفراوية.
- رتق القناة الصفراوية: هو مشكلة مزمنة تقدمية في الكبد تظهر بعد وقت قصير من الولادة، وفيها لا تستطيع اصفراء مغادرة الكبد عبر القنوات الصفراوية، فيتضرر الكبد وتتأثر العديد من وظائف الجسم الحيوية.
- الكيس الصفراوي: هو شذوذ خلقي في القناة التي تنقل الصفراء من الكبد إلى المرارة والأمعاء الدقيقة، وقد يسبب تورم تلك القناة، وتراكم الصفراء في الكبد، مما يسبب مشاكل في الكبد أو التهاب البنكرياس؛ لأنه يسد القناة الرئيسية من غدة البنكرياس إلى الأمعاء.
- مرض الكبد الدهني: يحدث عندما يكون لدى الشخص رواسب دهنية في الكبد، قد تمنع الكبد من العمل بكفاءة لإزالة السموم من الدم.
أعراض أمراض الكبد عند الأطفال
قد تشير الأعراض التالية إلى مرض الكبد:[٥]
- اليرقان، وهو اصفرار لون الجلد وبياض العينين.
- ألم في البطن أو انتفاخ.
- تغيير أنماط النوم.
- براز رمادي أو شاحب اللون.
- دم في البراز أو البول.
- فقدان الشهية.
- غثيان.
- زيادة الوزن بوتيرة ضئيلة.
- ارتفاع ضغط الدم.
- حكة.
- التعب.
- التقيؤ الذي قد يرافقه دم.
- بول أصفر مركّز.
راجع الطبيب إذا أصيب طفلك بأي من الأعراض السابقة.
تشخيص أمراض الكبد عند الأطفال
عند تشخيص أمراض الكبد عند الأطفال، ينظر مقدم الرعاية الصحية إلى أعراض المريض، ويُجري فحصًا بدنيًا له، وقد يوصي بإجراء خزعة الكبد، واختبارات وظائف الكبد، والموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب (CT)، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).[٢]
يتحكم الكبد في مستويات المواد الكيميائية في الدم وإفراز الصفراء، التي تساعد على تكسير الدهون وتحضيرها لمزيد من الهضم والامتصاص، كما يعالج الكبد الدم الخارج من المعدة والأمعاء، ويستقلب الأدوية الموجودة في الدم إلى أشكال يسهل على الجسم استخدامها، وعندما يقوم الكبد بتفكيك المواد الضارة، يتم إفرازها في الصفراء أو الدم، ليتم طرحها في البول أو البراز.
المراجع
- ^ أ ب ت ث ج "Child Liver Disease and Disorders", CHOC, Retrieved 30/11/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج "Liver Disease", stlouis childrens, Retrieved 30/11/2022. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Liver Conditions in Children", hopkinsmedicine, Retrieved 30/11/2022. Edited.
- ↑ "Wilson’s Disease", child liver disease, Retrieved 30/11/2022. Edited.
- ↑ "Liver Diseases", SSM Health Cardinal Glennon, Retrieved 30/11/2022. Edited.
