نزيف الإباضة المعروف أيضًا باسم تبقيع الإباضة (ovulation spotting)، هو نزيف مهبلي خفيف يحدث أثناء الإباضة أو بعدها مباشرًة، تحدث الإباضة عندما يتم إنتاج أو إطلاق بويضة من المبيض في فترة منتصف الدورة الشهرية،[١] هنالك الكثير من الأسباب لحدوث هذا النزيف بعضها طبيعي ولكن قد يتطلب البعض الآخر تدخلًا طبيًا بشكل فوري، ومن الجدير بالذكر أن ما يقارب 5% من النساء يعانين من نزيف منتصف الدورة الشهرية.[٢]


ما الذي يسبب نزيف الإباضة؟


التغيرات الهرمونية

خلال الدورة الشهرية، تنمو بعض البويضات في الحويصلات، من بين عشرين بويضة فإنَّ واحدة فقط ستنضج وتنفجر من خلال جريب المبيض، وهذه البويضة الناضجة جاهزة لحدوث عملية التخصيب، عندما يتم إطلاق البويضة تحدث تغيرات في مستوى الهرمونات في الجسم، حيث ينخفض مستوى هرمون الإستروجين ويرتفع مستوى هرمون البروجسترون، ونتيجًة لهذه التغيرات يحدث انسلاخ في بطانة الرحم مما قد يسبب نزيفًا خفيفًا على عكس نزيف الدورة الشهرية ويسمى التبقيع (spotting).[٣]

ومن السمات المميزة للنزيف أثناء الإباضة ما يلي:[٤]

  • تحدث الإباضة عادةً بعد 14 يومًا من بدء الدورة الشهرية الأخيرة، إلّا أن العديد من الإناث تحدث الإباضة عندهنّ في وقت مبكر أو متأخر عن ذلك.
  • يحدث النزيف مرًة واحدًة فقط كل شهر، وفي نفس الوقت تقريبًا.
  • يتوقف النزيف من تلقاء نفسه في غضون يومين ولا يكون غزيرًا أو مؤلمًا.


أسباب أخرى

يعد نزيف الإباضة نوع من أحد أنواع النزيف المهبلي الشاذ، في حين أن النزيف المرتبط بالإباضة عادة ما يكون غير ضار، فمن المهم التأكد من عدم وجود سبب طبي كامن وراء حدوثه، ففي حال كانت الأعراض مختلفة عما ذكر سابقًا، فقد يكون السبب آخر غير التبويض، على سبيل المثال:[٤][٥]

  • نزيف الزرع: بعد أن يخصب الحيوان المنوي البويضة، يجب أن تنغرس البويضة في بطانة الرحم، يحدث الانغراس عادة بعد حوالي 10 أيام من الإباضة، بعض النساء يعانين من نزيف خفيف يُسمى نزيف الانغراس، في هذا الوقت تقريبًا.
  • النزيف المرتبط بالحمل: يعتبر النزيف في وقت مبكر من الحمل أمرًا شائعًا، ويمكن أن يكون ناتجًا عن عدد من الأسباب، تتراوح من حالة غير ضارة نسبيًا تسمى نزيف تحت المشيمة إلى الحمل خارج الرحم الذي قد يهدد الحياة.
  • دورات الإباضة: هي عبارة عن دورات شهرية لا تقوم المرأة خلالها بالإباضة، يمكن أن تتسبب مجموعة كبيرة من الحالات الطبية في عدم حدوث التبويض، يعتبر النزيف غير المنتظم شائعًا خلال دورة عدم الإباضة.
  • تشوهات هيكلية: قد تسبب المشاكل الهيكلية في الرحم أو المبايض نزيفًا غير طبيعي، على سبيل المثال قد تنزف النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي (endometriosis) أو سلائل الرحم (Uterine polyps) بين الدورات.
  • العدوى: قد تتسبب بعض أنواع العدوى المنقولة جنسيًا في التهاب أنسجة عنق الرحم والنزيف بسهولة.
  • متلازمة تكيّس المبايض (Polycystic ovary syndrome PCOS): هو اضطراب في الغدد الصماء يتسبب في ظهور أكياس صغيرة غير ممزقة على المبايض، قد تعاني النساء من خلل هرموني وقد لا تحدث إباضة، حيث يسبب ذلك نزيفًا في منتصف الدورة.
  • أمراض الكلى أو الكبد: من الممكن أن تسبب هذه الأمراض نزيفًا غير طبيعي.
  • مشاكل الغدة الدرقية: تفرز الغدة الدرقية الهرمونات التي تنظم الدورة الشهرية للمرأة، ولكن ارتفاع أو انخفاض مستويات الغدة الدرقية يمكن أن يسبب نزيفًا بين فترات الدورة الشهرية.
  • ما قبل انقطاع الطمث: إذا كان عمر الأنثى يزيد عن 40 عامًا وتعاني من نزيف مهبلي غير طبيعي، فقد يكون هذا علامة على انقطاع الطمث.


هل يعد نزيف الإباضة علامة على وجود حمل؟

لا يعدّ نزيف الإباضة علامة على وجود حمل، إذ تحدث الإباضة في غضون أربعة أيام من بدء الدورة الشهرية، بينما يحدث الانغراس بعد 8 - 10 أيام من الإباضة،[٦] ومن الممكن أن يكون هذا النزيف الخفيف يعود إلى نزيف الانغراس عندما تلتصق البويضة المخصبة بالجدار الداخلي للرحم، مما يؤدي إلى ظهور بقع بنية فاتحة أو وردية اللون تستمر لمدة يومين، حيث تعتبر هذه واحدة من أولى العلامات التي تعاني منها بعض النساء عند الحمل،[٥] ففي حال كان باعتقادك أن التبقيع مرتبط بالانغراس ينصح بإجراء اختبار حمل منزلي، وإذا كانت النتيجة إيجابية فاستشيري طبيبك لتأكيدها وبدء تقديم الرعاية الضرورية.[٧]



ما العمل؟

بالنسبة لبعض النساء، يعتبر نزيف التبويض الخفيف جزءًا طبيعيًا من الدورة الشهرية بفضل الهرمونات المتغيرة وإنتاج البويضة من المبيض، ولكن إذا كنت تعانين من التبقيع بين الفترات دون تفسير واضح، يجب التواصل مع أخصائي الرعاية الصحية للتحدث معه في أسرع وقت ممكن.[١]


دواعي مراجعة الطبيب؟

عادًة لا يكون التبقيع الخفيف الذي يستمر لمدة يوم أو يومين مشكلة كبيرة، ويمكن أن تختبرها معظم النساء من حين لآخر، وطالما أنك لا تعانين من أعراض أخرى فلا داعي للاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك، ولكن يجب أن تراجعي طبيبك إذا استمر التبقيع لأكثر من يومين أو في حال زيادة النزيف، أو ظهور أعراض أخرى مثل الدوخة، الحمى، آلام البطن الشديدة، أو وجود إفرازات مهبلية غير طبيعية، قد تكون هذه الأعراض مؤشرًا على أن هذا النزيف مرتبط بسبب آخر غير الإباضة.[٧]

المراجع

  1. ^ أ ب "What Is Ovulation Bleeding?", verywellhealth, Retrieved 14/9/2021. Edited.
  2. "10 Causes of Mid-Cycle Spotting", fertilityinstitute, Retrieved 14/9/2021. Edited.
  3. "9 Common Questions About Ovulation Bleeding & Implantation Bleeding", fertility2family, Retrieved 14/9/2021. Edited.
  4. ^ أ ب "What is ovulation bleeding?", medicalnewstoday, Retrieved 14/9/2021. Edited.
  5. ^ أ ب "Bleeding & Spotting During Ovulation: When to be Concerned", toplinemd, Retrieved 14/9/2021. Edited.
  6. "ovulation bleeding", avawomen, Retrieved 14/9/2021. Edited.
  7. ^ أ ب "Spotted: What Ovulation Bleeding Looks Like and Why It Happens", greatist, Retrieved 14/9/2021. Edited.