قد يكون من المخيف رؤية الدم في المرحاض أو عند المسح بعد التغوط، وإن الطريقة الوحيدة للتأكد من السبب هي أن يتم تقييمها من قبل مقدم الرعاية الصحية، ستناقش هذه المقالة أسباب نزول دم مع البراز عند الرجال، وكيفية التعامل مع ذلك، وما الأمور التي تستدعي مراجعة الطبيب.[١]
أسباب نزول دم مع البراز عند الرجال
هناك العديد من الأسباب المختلفة التي قد تؤدي إلى نزول دم مع البراز عند الرجال، ويمكن أن تتراوح من الحالات الشائعة والمعتدلة إلى الحالات الشديدة والنادرة التي تتطلب علاجًا طبيًا فوريًا، وتاليًا تفصيلاً لذلك.[١]
الأسباب الحميدة الشائعة
- البواسير: عبارة عن أوعية دموية منتفخة في المستقيم أو فتحة الشرج يمكن أن تكون مؤلمة ومثيرة للحكة ونازفة أحيانًا، وقد يغطي الدم الأحمر الفاتح البراز بعد التبرّز، ويمكن ملاحظته في المرحاض، أو على ورق التواليت، ويمكن أن تحدث بالبواسير لأسباب عديدة، بما فيها الإمساك المزمن، والإجهاد أثناء التبرز، والحمل، ورفع الأشياء الثقيلة، والسمنة.
- الشق الشرجي: هو تمزق في بطانة فتحة الشرج؛ بسبب تمرير براز صلب وكبير، ويمكن أن يكون مؤلمًا، ويمكن أن يسبب نزيفًا وإحساسًا بالتمزق أو الحرقان أثناء التبرّز أو بعده، وعادة ما تزول الشقوق الشرجية من تلقاء نفسها بمرور الوقت.
- الخراج الشرجي أو الناسور: يمكن أن تصاب الغدد داخل فتحة الشرج التي تهدف إلى المساعدة على إخراج البراز بالعدوى، مسببة الخراجات أو النواسير، بسبب مرض التهاب الأمعاء أو السل أو العلاج الإشعاعي.[٢]
- التهاب الرتج: يحدث عندما تتطور الجيوب الصغيرة في الأجزاء الضعيفة من الأمعاء، وتبرز من خلال جدران الأمعاء، مما يتسبب في حدوث نزيف وعدوى ،ويتطلب مراجعة الطبيب.[٣]
- مرض التهاب الأمعاء: (IBD) هو تورم في الأمعاء الدقيقة أو الغليظة، مثل داء كرون والتهاب القولون.[٣]
- خلل التنسج الوعائي: حالة تؤدي فيها الأوعية الدموية الهشة وغير الطبيعية إلى حدوث نزيف.[٣]
- القرحة الهضمية: في بطانة المعدة أو الاثني عشر، وتحدث القرحة بسبب عدوى ببكتيريا تسمى هيليكوباكتر بيلوري (H. pylori)، كما يمكن أن يسببها الاستخدام طويل الأمد أو الجرعات العالية من مسكنات الألم المضادة للالتهابات مثل الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين.[٣]
- مشاكل المريء: يمكن أن تؤدي الدوالي في المريء أو تمزقات المريء إلى فقدان شديد للدم.[٣]
- السلائل: توجد هذه الأورام الحميدة بشكل عام في القولون لسنوات قبل أن تصبح سرطانية، ويمكن إزالتها بأمان من القولون، مما يمنع تطور السرطان.[١]
- سرطان القولون والمستقيم: يتم تشخيصه أحيانًا لدى الأشخاص الذين تجاهلوا النزيف لسنوات؛ لأنهم افترضوا أنه ناتج عن البواسير، وإذا تم تشخيص سرطان القولون والمستقيم مبكرًا، فيمكن غالبًا علاجه.[١]
علاج نزول دم مع البراز عند الرجال
في معظم الحالات، يمكن علاج نزول دم مع البراز من خلال معرفة سبب النزيف، وقد يشمل الأدوية مثل المضادات الحيوية لعلاج قرحة المعدة، أو الأدوية المثبطة لحموضة المعدة، أو الأدوية المضادة للالتهابات لعلاج التهاب القولون، وقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة الأورام الحميدة أو أجزاء القولون المتضررة من السرطان أو التهاب الرتج أو مرض التهاب الأمعاء، كما يمكن أن تختفي حالات مثل الشق الشرجي من تلقاء نفسها بمرور الوقت، أو يمكن علاجها بالمراهم، أما البواسير فيمكن علاجها إما عن طريق حل مشاكل الإمساك، أو تغيير النظام الغذائي وتناول الماء، أو ربما إجراء عملية جراحية في بعض الحالات.[٢][٣]
دواعي مراجعة الطبيب
لحسن الحظ، أن معظم أسباب نزيف المستقيم لا تهدد الحياة، ومع ذلك، لا يمكن معرفة سبب النزيف دون فحص من قبل الطبيب، لهذا السبب، إذا لاحظت وجود دم في البراز أو نزيفًا من المستقيم، فيجب عليك الاتصال بالطبيب في أقرب وقت ممكن، كما يجب طلب الرعاية الطبية إذا لاحظت تغيرًا في تواتر أو تناسق حركات الأمعاء، أو ألمًا في البطن، أو شعرت بالتعب الشديد أو الضعف.[١]
