قد يشعر الطفل بالألم نتيجة ظهور بقع في فمه؛ والتي قد تكون بسبب التقرحات أو أي مشاكل أخرى قد تصيب الفم، وفي هذا المقال سيتم الحديث عن أبرز أسباب ظهور البقع على لسان الطفل وكيفية التعامل معها.[١]


الأسباب الشائعة لظهور بقع على لسان الطفل

تتعدد الأسباب التي ينتج عنها ظهور بقع على لسان الطفل فمنها ما هو شائع، ومنها ما يحدث بشكل أقل شيوعًا،[٢] ونذكر من أهم الأسباب الأكثر شيوعًا لظهور البقع على لسان الطفل الآتي:[٢]


تقرحات الفم

يطلق عليها أيضًا بتقرحات كانكر (Canker Sores)، حيث تعد من أبرز تقرحات الفم لدى الأطفال بعد عمر 5 سنوات،[٣] وتتميزه هذه التقرحات بأنّها مؤلمة وحجمها الصغير وشكلها مستدير، وهي ذات لون أبيض أو رمادي بحواف حمراء، والتي تظهر عادة في بطانة الفم، وعلى اللسان، والجزء الخلفي من سقف الفم، أو داخل الخدين، فبدايةً قد يشعر الطفل بالوخز والحرقان قبل ظهور قرحة كانكر،[٤] وقد تظهر تقرحات الفم نتيجة إصابات في الفم فيطلق عليها بالتقرحات الرضحية، مثل: الحروق، أو العض، أو بسبب احتكاك تقويم الأسنان باللسان.[٥]


داء المبيضات الفموي

يعد داء المبيضات الفموي والمعروف أيضاً بالقلاع الفموي (Oral thrush) أحد أنواع العدوى الفطرية التي تحدث في الفم،[٢] ومن الشائع حدوثها عند الرضع والأطفال، إذ تظهر على شكل بقع بيضاء حليبية اللون على اللسان أو الخدين الداخليين، وقد تتعرض هذه البقع للخدش وقد تنزف، كذلك قد يشعر بعض الأطفال بألم ويتجنبون الطعام بسببها، والبعض الآخر قد لا يشعر بأي ألم، وقد تتسبب الإصابة بالقلاع تشققات في زوايا الفم، ومن الجدير ذكره أنَّ أعراضها قد تختلف من طفل لآخر.[٦]


القروح الباردة

تحدث القروح الباردة (Cold sores) بسبب فيروس يسمى بالهربس البسيط (Herpes simplex virus)؛ وهي عبارة عن بثور صغيرة شديدة العدوى، فقد تنتشر قبل ظهور البثور، وقد يشكي الطفل قبل ظهور البثور من حكة، أو وخز، أو حرقان، حول الفم أو الشفتين أو الأنف، ومن ثم تتقشر في معظم الحالات في غضون يومين إلى 3 أيام وتصبح مؤلمة خاصة عند تناول الأطعمة والمشروبات،[٧] ومن الجدير ذكره أنَّ بثور القروح الباردة قد تتشكل أحيانًا على اللسان.[٢]


مرض اليد والقدم والفم

يُعد من الشائع إصابة الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات بمرض اليد والقدم والفم (بالإنجليزية: Hand, foot, and mouth disease) واختصارًا (HFMD)، إذ تظهر في معظم الأطفال بأعراض خفيفة وقد تستمر من 7 إلى 10 أيام،[٨] ومن الجدير ذكره أنَّها عدوى فيروسية تتسبب بظهور الأعراض الآتية:[٩]

  • حمى.
  • تهيج في الحلق.
  • الشعور بالتعب والمرض.
  • ظهور آفات مؤلمة وحمراء تشبه البثور على اللسان واللثة وداخل الخدين.
  • طفح جلدي أحمر دون وجود حكة، وقد تظهر أحيانًا على الراحتين، والأخمصين، والأرداف.
  • الشعور بعدم الراحة والانزعاج.
  • فقدان الشهية.


الأسباب الأقل شيوعًا لظهور بقع على لسان الطفل

بالإضافة لما ذكر سابقًا يوجد أسباب أخرى لظهور بقع على لسان الطفل ولكنَّها أقل شيوعًا كالآتي:[٢]


الحمى القرمزية

قديمًا كان من الشائع إصابة الأطفال من عمر سنتين إلى 10 سنوات بالحمى القرمزية (Scarlet fever)،[١٠] بينما في الوقت الحاضر أصبح أقل شيوعًا، وتحدث الحمى القرمزية نتيجة عدوى بكتيرية في الأنف والحلق، كما يتميز الطفل المصاب بلسان أحمر غير مستوي السطح، وقد يطلق عليه البعض بلسان الفراولة، ومن أعراضه الآتي:[٢]

  • تهيج واحمرار الحلق.
  • حمى.
  • طفح جلدي أحمر؛ يبدأ عادة على الصدر والمعدة.
  • صداع الرأس.
  • آلام المعدة.


متلازمة حساسية الفم لدى الأطفال

قد تتسبب متلازمة حساسية الفم لدى الأطفال (Pediatric Oral Allergy Syndrome) واختصارًا (OAS) لدى القليل من الأطفال ببقع حمراء ومتهيجة ومنتفخة على اللسان،[٢] ويطلق عليها بحساسية حبوب اللقاح والطعام؛ إذ تظهر بعد تناول بعض أنواع الطعام، أو نتيجة التعرض لحبوب لقاح بعض أنواع النباتات، وتظهر لدى البالغين بشكل أكثر شيوعًا، وقد تظهر بشكل أقل شيوعًا لدى الأطفال الأكبر سنًا ممن تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 19 سنة، ومن أبرز أعراضها الآتي:[١١]

  • حكة في الأذنين، أو الفم، أو الحلق.
  • انتفاخ في الوجه؛ خاصة الشفتين، أو الفم، أو الحلق، أو اللسان.


اللسان الجغرافي

يسمى اللسان الجغرافي (Geographic tongue) بهذا الاسم؛ لأنَّ مظهر اللسان يشبه الخريطة، إذ تظهر البقع أعلى اللسان وفي جوانبه نتيجة لفقدان اللسان طبقة من النتوءات الموجودة على سطحه،[١٢] وقد تظهر وتختفي أو تتغير بسرعة كبيرة في غضون أيام، أو أسابيع، أو شهور، ومن الجدير ذكره أن سبب حدوث ذلك غير معروف إلى الآن، ويحدث بشكل أقل شيوعًا لدى الأطفال.[١٣]


علاج بقع اللسان عند الأطفال

يمكن أن تختفي بعض أنواع البقع من تلقاء نفسها وقد يحتاج بعضها الآخر إلى علاجات، وسيتم توضيح ذلك من خلال الآتي:[١٤]


علاج تقرحات الفم

يمكن التخفيف من هذه الحالة عن طريق اتباع التعليمات الآتية:[١٤]

  • الإكثار من شرب الماء.
  • الاهتمام بنظافة الفم.
  • استخدام غسول الفم أو محلول ملحي دافئ.
  • تجنب تناول الأطعمة الحامضة، والمالحة، والحارة.
  • تناول مسكنات الألم بعد استشارة الطبيب؛ لتخفيف الألم والحمى.
  • استخدام جل موضعي لتخفيف آلام التقرحات، والمعروف تجارياً باسم (COLISAL GEL).


علاج داء المبيضات الفموي

عادة لا يحتاج الطفل المصاب بالقلاع الفموي من الدرجة الخفيفة إلى أي علاج، بينما في الحالات الشديدة فقد يتطلب استخدام الأدوية المضادة للفطريات، إذ يمكن إعطاؤها على شكل نقط في فم الطفل الصغير بينما الأطفال الأكبر سنًا فيمكنهم تناول الأقراص المضادة للفطريات.[٦]


علاج القروح الباردة

تختفي القروح الباردة من تلقاء نفسها في غضون أسبوع إلى أسبوعين تقريبًا، وقد تساعد بعض العلاجات المتوفرة في تقليل الألم وتسريع تعافيها، ومن أبرز ما يمكن القيام به الآتي:[١٥]

  • استخدام كمادات ماء باردة.
  • العلاجات الدوائية سواء الموصوفة بوصفة طبيب أو التي لا تحتاج لذلك.
  • تناول الأطعمة الباردة.
  • استخدام بعض مسكنات الألم بعد استشارة الطبيب.


علاج مرض اليد والقدم والفم

كما ذكر سابقًا بكون مرض اليد والقدم والفم عدوى فيروسية؛ لذلك لا يتوجب إعطاء الطفل أي نوع من المضادات الحيوية، ومن الجدير ذكره أن هذه الحالة قد تختفي من تلقاء نفسها، وقد يساعد اتباع بعض النصائح والعلاجات المنزلية على تخفيف الأعراض، ومن أبرزها الآتي:[١٦]

  • إعطاء الطفل مسكن مناسب بعد استشارة الطبيب، عند شعور الطفل بالألم وعدم الراحة.
  • الإكثار من الماء؛ وذلك لتجنب حدوث الجفاف، ويمكن إعطاء الطفل محاليل الإماهة الفموية في حال استلزم الأمر ذلك.


دواعي مراجعة الطبيب

تتطلب بعض حالات بقع اللسان زيارة الطبيب خاصة في الحالات الآتية:[٣]

  • استمرار التقرحات لمدة تزيد عن أسبوعين دون تحسّن.
  • وجود قرحة واحدة بالقرب من أحد الأسنان، مع وجود ألم في الأسنان.
  • ظهور عقدة ليمفاوية تحت الفك.
  • عدم القدرة على الحركة أو الوقوف.
  • ظهور التقرحات تزامناً مع البدء بأخذ دواء جديد.
  • تناول مادة كيميائية تسببت بظهور التقرحات.
  • ظهور أعراض وعلامات الجفاف، مثل: عدم التبول لمدة تزيد عن 8 ساعات، أو جفاف في الفم، وعدم وجود دموع عند البكاء، أو بول لونه داكن.


المراجع

  1. "Mouth Problems in Infants and Children", familydoctor, Retrieved 22/8/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج ح خ "What can cause spots on the tongue?", medicalnewstoday, Retrieved 22/8/2021. Edited.
  3. ^ أ ب "Mouth Ulcers", stlouischildrens, Retrieved 22/8/2021. Edited.
  4. "Canker Sores", clevelandclinic, Retrieved 22/8/2021. Edited.
  5. "Oral conditions - young children", betterhealth.vic, Retrieved 22/8/2021. Edited.
  6. ^ أ ب "Thrush (Oral Candida Infection) in Children", urmc.rochester, Retrieved 22/8/2021. Edited.
  7. "Cold sores", raisingchildren, Retrieved 22/8/2021. Edited.
  8. "Symptoms and Diagnosis of Hand, Foot, and Mouth Disease", cdc, Retrieved 22/8/2021. Edited.
  9. "Hand-foot-and-mouth disease", mayoclinic, Retrieved 22/8/2021. Edited.
  10. "Scarlet Fever", health.harvard, Retrieved 22/8/2021. Edited.
  11. "Pediatric Oral Allergy Syndrome (OAS)", childrens, Retrieved 22/8/2021. Edited.
  12. "Geographic Tongue", webmd, Retrieved 23/8/2021. Edited.
  13. "Geographic tongue", dermnetnz, Retrieved 23/8/2021. Edited.
  14. ^ أ ب "Canker Sores (Aphthous Ulcers) in Children", cedars-sinai, Retrieved 22/8/2021. Edited.
  15. "Cold Sores", kidshealth, Retrieved 22/8/2021. Edited.
  16. "Hand, foot and mouth disease", rch, Retrieved 22/8/2021. Edited.