يُمكن أن يتسبّب ثقب طبلة الأذن أو تمزُّق طبلة الأذن (بالإنجليزيّة: Perforated eardrum) الشعور بالألم، وفي بعض الحالات قد لا يتسبّب بأيّ ألم، حيث يعتمد ذلك على السبب الأساسي لثقب طبلة الأذن، علاوةً على ذلك، فإن حجم الثقب ومكان وجوده على سطح طبلة الأذن قد يلعب دورًا في وجود ألم من عدم وجوده، وسنتطرق في هذا المقال عن أسباب حدوث آلام في طبلة الأذن، وأفضل الحلول لتخفيفها.[١]

أسباب ثقب طبلة الأذن

بشكلٍ عام يوجد العديد من الأسباب التي قد تؤدي لثقب طبلة الأذن، حيث إن التهاب الأذن هو أحد أكثر الأسباب شيوعًا، يليه دخول جسم غريب إلى الأذن،[٢] وتتضمن الأسباب الأخرى ما يأتي:[٣]

  • الرضح الضغطي: (بالإنجليزية: Barotrauma)، ويتمثّل بحدوث فرق في ضغط الهواء الموجود في الأذن الوسطى وضغط الهواء الموجود في البيئة المحيطة، بحيثُ يكون هذان الضغطان غير متوازنين، وفي حال كان الضغط شديدًا، فقد تتمزق طبلة الأذن، وغالبًا ما يرتبط حدوث الرضح الضغطي بالسفر الجوي، أو ممارسة الغوص، أو تعرُّض الأذن لضربة‎ ‎مباشرة.
  • التعرّض لإصابة شديدة في الرأس: مثل: حدوث كسر في قاعدة الجمجمة، أو حدوث خلع أو تلف في هياكل الأذن الوسطى والداخلية بما في ذلك طبلة الأذن.
  • سماع الأصوات العالية أو الانفجارات: من الجدير بالذكر أنّه من النادر أن يتسبب الصوت العالي أو الانفجار بحدوث تمزق في طبلة الأذن.


كم من الوقت يحتاج ثقب طبلة الأذن للتعافي؟

عادةً ما تتعافى معظم حالات ثقب طبلة الأذن في غضون شهر إلى ثلاثة أشهر دون الحاجة إلى أيّ علاج.[٤]


ماذا الذي ينبغي فعله عند الإصابة بثقب طبلة الأذن؟

كما ذكرنا سابقاً لا تحتاج مُعظم حالات ثقب طبلة الأذن إلى علاج، حيثُ عادةً ما تلتئم طبلة الأذن من تِلقاء نفسها خلال بضعة أسابيع، ولكن هناك بعض الحالات التي قد تتطلّب علاجات دوائية؛ مثل مُضادات حيوية على شكل قطرات، والتي يصِفها الطبيب عادةً في حال ثبتت إصابة الشخص بعدوى في الأذن.[٥]


النصائح المنزلية

يوجد العديد من النصائح التي يُمكن اتباعها للمُساعدة على التعافي من ثقب طبلة الأذن نذكرها فيما يلي:[٦]

  • تجنّب استخدام قطرات الأذن التي لا تستلزم وصفة طبية دون استشارة الطبيب، حيثُ يُمكن لبعض أنواع قطرات الأذن أن تدخل إلى الأذن الوسطى أو القوقعة وتسبب مشاكل في حال وجود ثقب في طبلة الأذن.
  • مُحاولة تجنّب دخول الماء إلى قناة الأذن، إذ عادةً ما يوصي الطبيب بالحفاظ على الأذن جافة خاصّةً أثناء ممارسة الأنشطة المائية، وذلك بواسطة وضع سدّادة أذن مقاومة للماء، أو يُمكن وضع قطعة قطن مطلية بالفازلين بلطف في الأذن عند الاستحمام، ويُمكن أن يُساهم ذلك في تجنب حدوث العدوى أثناء تعافي طبلة الأذن.
  • تجنّب تنظيف الأذن أو نفث الأنف بقوة.


الأدوية

هناك عدد من الأدوية المتوافرة والتي لا تستلزم وصفة طبية، والتي يُمكن الاستعانة بها للتّخفيف من ألم طبلة الأذن، ولكن ينبغي دائمًا استشارة الطّبيب أو الصّيدلي مُسبقًا فيما يتعلّق باستخدام أيّاً منها، وفي الجدول التالي شرح لبعض مسكنات الألم (أقراص فموية) والتي تؤخذ في هذه الحالة:



الأسماء العلمية
الأسماء التجارية
إرشادات وتحذير قبل استخدامه
باراسيتامول (Paracetamol)
تايلينول (®Tylenol)
يجب استشارة الطبيب مُسبقاً قبل تناول هذا الدواء في الحالات التالية:[٧]
- إذا كان الشخص يعاني من مشاكل في الكبد.
- مدمني الكحول.
الإيبوبروفين (Ibuprofen)
أدفيل (®Advil)
يجب استشارة الطبيب مُسبقاً قبل تناول أحد هذه الأدوية في الحالات التالية:[٨][٩]
- إذا كان الشخص قد أصيب بنوبة قلبية مؤخرًا.
- إذا كان الشخص يتناول أحد الأدوية المميعة للدم.
- إذا كان الشخص يعاني من قرحة أو نزيف في المعدة أو الأمعاء أو أيّة اضطرابات نزيفية أخرى.
- عند التخطيط للخضوع لعملية جراحية قريباً أو بعد إجراء العملية.
- الإصابة بالربو.
النابروكسين (Naproxen)
أليف (®Aleve)



الإجراءات الطبية والجراحية

في حال عدم التئام ثقب طبلة الأذن من تلقاء نفسه، فمن المرجَّح أن يتضمَّن العلاج ما يلي:[٥]

  • لصقة طبلة الأذن: (بالإنجليزيّة: Eardrum patch)، وخلال هذا الإجراء يقوم الطبيب بإغلاق الثقب بواسطة لصقة جلدية أو رقعة مصنوعة من مواد أخرى، وذلك من خلال وضع مادة كيميائية على حوافِّ الثقب، تُساعد على تعزيز التئام طبلة الأذن، بعد ذلك يقوم الطبيب بوضع لصقة جلدية على الثقب، ومن الجدير ذكره أنّ هذا الإجراء قد يلزم تكراره أكثر من مرة قبل التئام الثقب.[٥]
  • الجراحة: قد يتمّ اللجوء للجراحة في حال فشل التئام طبلة الأذن بواسطة لصقة طبلة الأذن، أو في حال قرّر الطبيب أن التمزّق من غير المحتمل أن يتعافى باستخدام اللاصقة، ويُعد رأب طبلة الأذن (بالإنجليزيّة: Tympanoplasty) الإجراء الجراحي الأكثر شيوعًا لإصلاح غشاء طبلة الأذن المثقوب، وعادةً ما يتم إجراء هذه العملية في العيادة الخارجية، بحيثُ تنطوي على أخذ أنسجة من الشخص المُصاب وتحويلها إلى رقعة بما يساهم في إغلاق الفتحة الموجودة في طبلة الأذن، وبالنسبة لمعظم الأشخاص الخاضعين لهذه العملية فيُمكنهم العودة إلى منازلهم في نفس يوم الإجراء الجراحي، ما لم تتطلب حالات التخدير الطبي إقامة أطول في المستشفى.[٥]


متى تجب مراجعة الطبيب؟

تنبغي مُراجعة الطبيب عند وجود آلام في الأذن في الحالات التالية:[١٠]

  • المُعاناة من دوخة شديدة.
  • شعور عام بالمرض أو فقدان السمع.
  • الشعور بألم شديد أو سماع رنين داخل الأذن.
  • دخول جسم غريب إلى الأذن وعدم القدرة على إخراجه.
  • استمرار الأعراض لأكثر من شهرين بعد العلاج.
  • خروج قيح من الأذن.[١١]
  • وجود أعراض أخرى؛ مثل القيء، أو ارتفاع درجة حرارة الجسم، أو طفح جلدي، أو الارتباك.[١١]
  • الأطفال الذين تكون أعمارهم أقل من ثلاثة أشهر.[١١]
  • الأطفال الذين تكون أعمارهم أقل من ستة أشهر مع ارتفاع درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية أو أعلى.[١١]


المراجع

  1. ↑ "Ruptured (perforated) eardrum definition and facts", medicinenet, Retrieved 21/6/2021. Edited.
  2. ↑ "Ruptured Eardrum Pain and Treatment", entslc, Retrieved 21/6/2021. Edited.
  3. ↑ "Ruptured eardrum (perforated eardrum)", mayoclinic, Retrieved 21/6/2021. Edited.
  4. ↑ "What to know about a ruptured eardrum", medicalnewstoday, Retrieved 21/6/2021. Edited.
  5. ^ أ ب ت ث "Ruptured Eardrum (Perforated Eardrum)", sparrow, Retrieved 21/6/2021. Edited.
  6. ↑ "Perforated Eardrum", hopkinsallchildrens, Retrieved 22/6/2021. Edited.
  7. ↑ "Acetaminophen: Avoiding Liver Injury", fda, Retrieved 21/6/2021. Edited.
  8. ↑ "Ibuprofen", medlineplus, Retrieved 21/6/2021. Edited.
  9. ↑ "Naproxen", medlineplus, Retrieved 21/6/2021. Edited.
  10. ↑ "Ruptured eardrum", mountsinai, Retrieved 22/6/2021. Edited.
  11. ^ أ ب ت ث "Earache", Patient. Edited.