سخونة القدم هي شعور حار أو حارق في القدمين. غالبًا ما يحدث هذا الإحساس الشائع نسبيًا في الليل، ويتراوح من خفيف إلى شديد. في بعض الأحيان، يمكن أن تصاحبها أعراض مثل التنميل والاحمرار والتورم. تتناول هذه المقالة تشخيص ألم وحرارة باطن القدم وعلاجها.


تشخيص ألم وحرارة في باطن القدم


الفحص الجسدي والتاريخ المرضي

سيُجري طبيبك أولاً فحصًا جسديًا، حيث يبحث عن:[١]

  • مشاكل هيكلية في قدميك أو ساقيك.
  • عدوى فطرية.
  • تغيرات الجلد.
  • ردود الفعل.
  • قلة الشعور أو الإحساس.


سيسألك طبيبك بعد ذلك عن تاريخك الطبي، بما في ذلك أي أدوية تتناولها، وأي أعراض أخرى، لتحديد ما إذا كانت هناك عدوى أو إصابة، وعن موعد ظهور الأعراض ومدة استمرارها. قد يسأل أيضًا عما إذا كنت تتناول الكحول.[١]


اختبارات للدم أو البول

قد يطلب الطبيب إجراء اختبارات للدم أو البول أو السائل النخاعي للمساعدة في تشخيص سبب حرقة القدمين، قد يطلب اختبارات مرض السكري فهو سبب شائع للحالة أو أحد الاختبارات التالية:[٢]

  • هرمون الغدة الدرقية.
  • وظائف الكلى.
  • نقص الفيتامينات.
  • فيروس نقص المناعة البشرية وعدوى أخرى.


قد ينظر طبيبك إلى حذائك، ويراقبك وأنت تمشي ليرى ما إذا كنت ترتدي أحذية ضيقة أو غير مناسبة.[٢]


اختبارات التصوير

قد يطلب اختبارات التصوير في حالة الاشتباه في متلازمة نفق عظم الكعب، وهي حالة يحدث فيها تضيق في مفصل الكاحل يسبب شعور بالألم والحرقة في القدم.[٢]


اختبارات أخرى

في عدد قليل من الأشخاص الذين يكون إحساسهم بالحرق مفاجئًا أو يزداد سوءًا بسرعة أو ليس له سبب يمكن تفسيره، قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات لإجراء التشخيص الصحيح. قد تشمل هذه الاختبارات:[١]

  • تخطيط كهربية العضل (EMG): اختبار لوظيفة العضلات باستخدام تسجيلات للنشاط الكهربائي داخل العضلات. يمكن وضع مسبار على الجلد، أو إدخال إبرة في العضلة لاختبار مخطط كهربية العضل.
  • دراسة التوصيل العصبي: تختبر قدرة الأعصاب على نقل النبضات. يتم تحفيز العصب، ويتم قياس الاستجابة في العضلات التي يتحكم فيها ذلك العصب.
  • خزعة العصب: في حالات نادرة جدًا، قد يقترح الطبيب استئصال قطعة من النسيج العصبي وفحصها تحت المجهر.


اقرأ أيضًا: ألم باطن القدم: الأسباب والحلول.


علاجات ألم وحرارة في باطن القدم

في بعض الحالات، يؤدي علاج المرض الأساسي إلى تحسين الاعتلال العصبي والأعراض. في حالات أخرى، حيث لا يمكن تحديد المسبب، سيركز الطبيب على علاج أعراض الشخص.[٢]


العلاجات المنزلية

يمكن أن تعطي راحة مؤقتة:[٣][٤]

  • انقع قدميك في ماء بارد أو حمامات ثلجية لبضع دقائق.
  • استخدم أحذية مريحة ومناسبة.
  • احصل على قسط كاف من الراحة.
  • ارتدِ أحذية مختلفة كل يوم للسماح لكل زوج بالتهوية.
  • قم بتغيير الجوارب بانتظام، خاصة بعد التمرين.
  • لا ترتدِ الجوارب أو الأحذية المبللة.
  • ارتدِ الصنادل التي تسمح للقدمين بالتنفس.
  • ارتدِ شبشب عند استخدام حمامات السباحة العامة والاستحمام لتقليل خطر الإصابة بقدم الرياضي أو عدوى أخرى في القدم.
  • استخدم بودرة القدم لامتصاص الرطوبة الزائدة من القدمين.
  • تجنب الوقوف أو المشي لفترات طويلة.


علاج الاعتلال السكري

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من اعتلال الأعصاب السكري، فإن العلاج يعني الحفاظ على مستويات السكر في الدم في المعدل الطبيعي. يتطلب هذا عادة تغييرات في النظام الغذائي وأدوية عن طريق الفم وحقن الأنسولين في كثير من الأحيان. قد يصف طبيبك أيضًا أدوية للمساعدة في علاج آلام الأعصاب.[٥]


علاج الاعتلال لأسباب أخرى

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أشكال أخرى من الاعتلال العصبي التي تسبب حرقان القدمين، فمن المهم منع المزيد من تلف الأعصاب. تشمل الحالات المحددة وعلاجاتها ما يلي:[٥]

  • نقص الفيتامينات: يمكن أن يؤدي تناول فيتامين ب 12 عن طريق الفم أو الحقن إلى تصحي انخفاض مستوياته.
  • إدمان الكحول: يجب التوقف عن الشرب لمنع تلف الأعصاب والسماح لها بالشفاء.
  • فشل كلوي مزمن: قد يكون غسيل الكلى ضروريًا للتخلص من السموم المسببة للاعتلال العصبي وأعراض حرق القدمين.
  • قصور الغدة الدرقية: يؤدي تناول هرمون الغدة الدرقية عن طريق الفم إلى رفع مستويات الغدة الدرقية المنخفضة، مما يؤدي غالبًا إلى عكس أعراض الاعتلال العصبي وكذلك أعراض حرق القدمين.
  • علاجات أخرى: تشمل تبادل البلازما أو العلاج بالجلوبيولين المناعي (IVIG).


العلاج الدوائي

تشمل علاجات حرق القدمين علاج الألم والأحاسيس غير الطبيعية الناتجة عن الاعتلال العصبي. تتضمن بعض الأدوية التي توصف بشكل شائع لحرق القدمين ما يلي:

أميتريبتيلين.[٥]

  • كاربامازيبين (تيجريتول).
  • ديسيبرامين (نوربرامين).
  • دولوكستين (سيمبالتا).
  • جابابنتين (نيورونتين).
  • بريجابالين (ليريكا).
  • توبيراميت (توباماكس).
  • فينلافاكسين (إيفكسور إكس آر).


قد تكون أدوية الألم الأخرى ضرورية لتقليل الانزعاج الشديد الذي يعاني منه بعض الأشخاص من حرق القدمين. الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل إيبوبروفين (آدفيل Advil).[٥]


في بعض الأحيان، قد يساعد تبديل الأدوية على التخلص من ألم وحرارة القدمين، كما في حالة أدوية فيروس نقص المناعة البشرية التي تؤدي إلى اعتلال الأعصاب. من المهم تبديل الأدوية فقط بالتشاور مع الطبيب.[٤]


حرق القدمين الناجم عن سعفة القدم

يمكن للأدوية المضادة للفطريات علاج العدوى الفطرية وتخفيف أعراض حرق القدمين. يجب استخدام الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل ميكونازول (ميكاتين) أو تيربينافين (لاميسيل أت) أولاً. تتوفر أيضًا مضادات الفطريات الموصوفة طبيًا مثل فلوكونازول (ديفلوكان)، إيتراكونازول (سبورانوكس)، ونفتيفين (نافتين).[٥]


علاج ألم الأعصاب الشديد

قد يساعد تحفيز العصب، مثل:[٣]

  • تحفيز العصب الكهربائي.
  • العلاج المغناطيسي.
  • العلاج بالليزر.
  • العلاج بالضوء.


العلاجات البديلة

قد تكون العلاجات البديلة، مثل الوخز بالإبر، مفيدة لبعض الأشخاص.[٣]


متى يجب رؤية الطبيب؟

يجب على الأشخاص الذين يعانون من سخونة القدمين بشكل مستمر، أو الذين تكون أقدامهم شديدة السخونة أو مصحوبة بأعراض أخرى، مراجعة الطبيب لتحديد السبب. اطلب العلاج الطبي الطارئ في الحالات التالية:[٤]

  • إحساس مفاجئ بسخونة أو حرقان القدمين.
  • سخونة القدمين أو أي أعراض أخرى ناتجة عن التعرض للسموم.
  • انتشار الإحساس بالحرقان في الساقين.
  • فقدان الإحساس في القدم أو الأصابع.


عندما يكون تلف الأعصاب هو السبب، يكون العلاج العاجل ضروريًا لوقف تقدم الاعتلال العصبي.


المراجع

  1. ^ أ ب ت "Burning Feet: Causes, Treatments, Diagnosis, and Outlook", verywellhealth, Retrieved 28/3/2023. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث "WHAT CAUSES BURNING FEET?", khealth, Retrieved 28/3/2023. Edited.
  3. ^ أ ب ت "15 Causes of Burning in the Feet", healthline, Retrieved 26/2/2023. Edited.
  4. ^ أ ب ت "What you need to know about hot feet", medicalnewstoday, Retrieved 26/2/2023. Edited.
  5. ^ أ ب ت ث ج "Burning Feet", WebMD, Retrieved 26/2/2023. Edited.