يحدث ألم الحوض بين السرة والفخذ، أي أسفل البطن وفوق المثانة، وغالبًا ما يحدث مع أعراض أخرى. تختلف العلاجات اعتمادًا على السبب، لذلك من الضروري إجراء فحص شامل في كل حالة.


أسباب ألم أسفل البطن فوق المثانة عند الرجال

يشيع ألم أسفل البطن فوق المثانة بسبب التهاب المسالك البولية، أو العدوى المنقولة جنسياً، أو التهاب البروستاتا، وهناك أسباب أخرى، تاليًا تفصيل ذلك.


1. التهاب المسالك البولية (UTI)

التهاب المسالك البولية هو عدوى بكتيرية في مكان ما على طول المسالك البولية، والتي تشمل مجرى البول والمثانة والحالب والكلى. تعد التهابات المسالك البولية شكوى متكررة، والأعراض الأكثر شيوعًا هي الألم في أسفل البطن أو الحوض. قد يعاني الشخص المصاب بالتهاب المسالك البولية من إحساس بالحرقان أثناء التبول، وأعراض أخرى، تتضمن:[١]

  • إحساس حارق أثناء التبول.
  • الحاجة للتبول بشكل متكرر.
  • تغيرات في لون أو رائحة البول.
  • حمى أو قشعريرة.
  • ألم في مناطق أخرى، مثل الجانبين أو أسفل الظهر.


يعالج الطبيب عدوى المسالك البولية بدورة علاجية من المضادات الحيوية، ويوصي بتعديلات نمط الحياة.[١]


2- تضخم البروستاتا الحميد (BPH)

يحدث تضخم البروستاتا الحميد عندما تتضخم غدة البروستاتا لسبب غير سرطاني، حيث تضغط على مجرى البول، وتسبب صعوبة في التبول وألمًا في الحوض، وأعراضًا أخرى. الحالات الخفيفة قد لا تحتاج إلى علاج على الإطلاق، ولكن الحالات الأكثر شدة قد تحتاج إلى تغيير نمط الحياة، وبعض الأدوية، والجراحة أحيانًا.[٢]



البروستاتا هي غدة صغيرة تقع بين القضيب والمثانة، تنتج السائل المختلط مع الحيوانات المنوية لتكوين السائل المنوي.





يميل تضخم البروستاتا الحميد إلى الحدوث مع تقدم العمر، حيث يؤثر على ما لا يقل عن 50% من الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.




3- العدوى المنقولة جنسياً (STI)

تسبب الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي، مثل السيلان والكلاميديا، آلامًا في الحوض، والتهاب في مجرى البول، وإفرازات غير طبيعية من القضيب، تعالج الحالة بالمضادات الحيوية في حال كان الالتهاب بكتيرياً.[٣]


4- التهاب البروستاتا

التهاب البروستاتا هو التهاب وتورم في غدة البروستاتا، ويمكن أن يحدث في أي عمر. يمكن أن يكون مؤلمًا ومزعجًا للغاية، ولكنه غالبًا ما يتحسن في النهاية. يمكن أن يصف الطبيب مسكنات الألم وبعض الأدوية الأخرى، إلى جانب تغييرات نمط الحياة.[٤]


5- الفتق

قد يشير الألم المفاجئ في أسفل البطن إلى وجود فتق، غالبًا ما يشكل انتفاخًا صغيرًا مؤلمًا في المنطقة المصابة. قد يزداد الألم سوءًا عندما يبذل المريض جهداً، مثل الضحك أو السعال أو الوقوف، ويختفي عند الاستلقاء. النوع الأكثر شيوعًا لدى الرجال هو الفتق الإربي، والذي يحدث عندما تندفع الأنسجة المعوية عبر عضلة البطن.[٥]


تحتاج معظم حالات الفتق إلى إصلاح جراحي، ولكن ليس بالضرورة على الفور. إذا كان الفتق صغيرًا أو بسيطًا لا يظهر إلا من حين لآخر، فقد يتخذ الطبيب نهج الانتظار والمراقبة لمعرفة ما إذا كان الأمر يزداد سوءًا. وعلى العكس تحتاج حالات أخرى إلى تدخل طبي سريع.[٦]



حوالي 25% من الذكور سيعانون من فتق في مرحلة ما من حياتهم، عادة حينما تضعف العضلات مع التقدم في السن.




6- متلازمة القولون العصبي (IBS)

عادة ما تسبب متلازمة القولون العصبي أعراضًا على طول القناة المعوية، مثل:[٧]

  • تشنجات مؤلمة.
  • النفخ والغازات.
  • إسهال.
  • إمساك.
  • مخاط في البراز.


قد يوصي الأطباء بتغييرات في نمط الحياة والنظام الغذائي للمساعدة في توفير الراحة، وقد تساعد الأدوية في السيطرة على بعض الأعراض.[٧]


7- التهاب الزائدة الدودية

يمكن أن يسبب التهاب الزائدة الدودية ألمًا في أسفل الجهة اليمنى من البطن، وقد تصاحبه:[٨]

  • الحمى.
  • فقدان الشهية.
  • تقيؤ وغثيان.
  • تورم في أسفل البطن.


يجب طلب الرعاية الطبية على الفور. قد تعالج بعض الحالات بالمضادات الحيوية، لكن عادة ما تكون الجراحة الفورية لاستئصال الزائدة الدودية ضرورية.[٨]


8- حصوات المسالك البولية

تتكون حصوات المسالك البولية عندما تتراكم الأملاح أو المعادن، مثل الكالسيوم، في البول، ويواجه الجسم صعوبة في التخلص منها. يمكن أن تتجمع هذه المعادن معًا وتتبلور مسببة تكون الحصوات، فيشعر الفرد بالألم في الحوض أو أسفل الظهر، بالإضافة إلى صعوبة التبول ووجود دم في البول.[٩]


قد يصف الأطباء مسكنات الألم للمساعدة في تمرير الحصوات، وبعض الأدوية قد تفتت الحصوات. تتطلب الحصوات الأكبر حجمًا عملية جراحية في بعض الحالات.[٩]


9- أسباب أخرى

قد تتضمن ما يأتي:[٥]

  • التهاب المثانة.
  • تضيق مجرى البول.
  • تندب أنسجة البطن.


اقرأ أيضًا: وجع أسفل البطن عند الرجال.


متى ترى الطبيب؟

في حين أن آلام الحوض العرضية شائعة، وبعضها يزول وحده، ولكن يجب مراجعة الطبيب لتحديد السبب الكامن وراء آلام الحوض في الحالات التالية:[٧][٥]

  • ألم غير معروف السبب، خاصة إذا ظهر فجأة.
  • ألم شديد، أو يزداد سوءًا.
  • الانسداد المعوي.

احمرار أو تورم الحوض.

  • التقيؤ والغثيان.
  • الحمى.


المراجع

  1. ^ أ ب "Urinary Tract Infections in Men", WebMD, Retrieved 19/2/2023. Edited.
  2. "Benign Prostatic Hyperplasia (BPH)", urologyhealth, Retrieved 19/2/2023. Edited.
  3. "Sexually Transmitted Diseases (STDs) in Men: Causes, Treatment & More", medcare, Retrieved 19/2/2023. Edited.
  4. "Prostatitis: Inflammation of the Prostate", National Institutes of Health, Retrieved 19/2/2023. Edited.
  5. ^ أ ب ت "What Causes Pelvic Pain in Males and How to Treat It", healthline, Retrieved 19/2/2023. Edited.
  6. "Hernia", my.clevelandclinic, Retrieved 19/2/2023. Edited.
  7. ^ أ ب ت "What are the most common causes of pelvic pain in men?", medicalnewstoday, Retrieved 19/2/2023. Edited.
  8. ^ أ ب "Appendicitis", mayoclinic, Retrieved 19/2/2023. Edited.
  9. ^ أ ب "Stones in the Urinary Tract", msdmanuals, Retrieved 19/2/2023. Edited.